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第十八章 牙源性肿瘤-2012.ppt
第十八章 牙源性肿瘤 odontogenic tumor 第一节 概述 一 概念： 由成牙组织（牙源性上皮、牙源性间质） 发生的一组肿瘤 主要在颌骨内，少数在牙龈（外周性） 包括：真性肿瘤 发育异常 二 分类（WHO 2005年） （一）良性 1 牙源性上皮性肿瘤 成釉细胞瘤 实性/多囊型 成釉细胞瘤 骨外/外周型 成釉细胞瘤 促结缔组织增生型 成釉细胞瘤 单囊型 牙源性鳞状细胞瘤 牙源性钙化上皮瘤 牙源性腺样瘤 牙源性角化囊性瘤 2 牙源性上皮和外间充质肿瘤 ， （不）伴牙硬组织形成 成釉细胞纤维瘤 成釉细胞纤维牙本质瘤 成釉细胞纤维-牙瘤 牙瘤 牙瘤 混合型 牙瘤 组合型 牙成釉细胞瘤 牙源性钙化囊性瘤 牙本质生成性影细胞瘤 3 间叶性和/或牙源性外胚间充质肿瘤 （不）含牙源性上皮 牙源性纤维瘤 牙源性黏液瘤/ 黏液纤维瘤 成牙骨质细胞瘤 4 与骨相关病变 骨化纤维瘤 纤维结构不良 骨结构不良 中心性巨细胞病变（肉芽肿） 巨颌症 动脉瘤样骨囊肿 （二） 恶性 1 牙源性癌 转移性（恶性）成釉细胞瘤 成釉细胞癌-原发性 成釉细胞癌-继发性（去分化）骨内型 成釉细胞癌-继发性（去分化）骨外型 原发性骨内鳞状细胞癌-实性型 发生于牙源性角化囊性瘤的原发性骨内鳞状细胞癌 发生于牙源性囊肿的原发性骨内鳞状细胞癌 牙源性透明细胞癌 牙源性影细胞癌 2 牙源性肉瘤 成釉细胞纤维肉瘤 成釉细胞纤维牙本质肉瘤和成釉细胞纤维-牙肉瘤 （三）其他肿瘤 婴儿黑色素神经外胚瘤 牙源性肿瘤的地理分布比较(%) ? 中国 尼日利亚 德国 土耳其 加拿大 美国 报告例数 759 289 386 370 357 641 成釉细胞瘤 58.6 58.5 25.9 40.3 14.8 12.2 牙源性钙化上皮瘤 0.9 0.4 0.3 1.6 1.4 0.9 成釉细胞纤维瘤 1.8 4.5 2.3 4.9 1.7 2.3 成釉细胞纤维牙瘤 0.2 -- 2.1 0.8 3.4 1.7 牙源性腺样瘤 8.3 6.2 1.3 3.0 3.6 3.4 牙源性钙化囊肿 4.6 2.4 0.3 1.1 5.0 2.3 牙瘤(组合性、混合性) 6.7 4.2 57.8 20 56.4 73.8 牙源性纤维瘤 0.7 4.5 6.7 4.9 5.3 -- 牙源性粘液瘤 8.4 11.8 1.3 13.8 5.6 3.1 良性牙骨质母细胞瘤 2.6 0.7 2.1 6.2 2.0 0.2 恶性成釉细胞瘤 6.1 5.2 -- 1.6 0.6 -- 其它 0
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