2007年北京5家三级甲等医院急诊科感染-中华危重病急救医学.PDF

·738· ·论著· 2005--2007年北京市5家三级甲等医院急诊科感染 患者革兰阴性杆菌药敏变迁情况分析 张志强 钱远宇 刘刚 黎檀实 孟庆义 【摘要】 目的 调查北京市大型医院急诊科感染患者革兰阴性杆菌药敏状况及抗生素耐药变迁规律。 方法对北京市5家三级甲等医院2005--2007年急诊科感染患者细菌培养结果进行回顾性分析，了解革兰 阴性杆菌的分布状况及抗生素耐药变迁规律。结果共分离革兰阴性杆菌2285株，占64．62％，居前5位 的为铜绿假单胞菌(占23．89oA)、大肠埃希菌(占19．9l％)、鲍曼不动杆菌(占17．59％)、肺炎克雷伯菌 (占8．05％)、嗜麦芽窄食单胞菌(占3．94％)。2005--2007年，细菌的抗生素敏感率出现了明显的下降趋势， 尤以常用抗生素如头孢菌素类、碳青霉烯类和喹诺酮类下降显著，其中铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率 2005、2006、2007年分别为17．30％、22．53％、31．92％，鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为13．87％、 12．09％、23．56％。结论大型综合医院急诊科细菌谱趋向于医院感染的特点，细菌的抗生素敏感率出现明显 下降的趋势．抗生素耐药形势不容乐观。 【关键词】革兰阴性杆菌，亚胺培南}耐药f药敏，急诊 Vicissitudeofantibiotic ofGram bacilliin withinfectionin sensitivitynega“ve patients emergencydepart- to mentsin HANG Tan-shi， Beijingduring Zhi-qiang。，QIANYuan-yu，LIUGang，LI MENG Diseases of 100853，China Qing一班．’Fever-relatedDepartment，GeneralHospitalPLA，Beifing Correspondingauthor：讲AⅣYuan-yu，Email：qyy301@sina．C07n To inantibiotic ofGram bacilli [Abstract】0bjectlveinvestigatechanges sensitivity negative infections in in 2005to2007．Methods patients hospitals during Retrospec— amongemergency large Beijing tive ofalltheidentifiedstrainsofGram their toantibioticobtainedin analysis negativebacilli，andsensitivity the of5 first—class in recent3 Twothousand for emergencydepartmentstop hospitalsBeijing years．Results of twohundredand strainsofGram bacillihadtaken64．62％ofall。the 5 which eighty—five negative priority werePseudomonas baumanii(17．59％)， aeruginosa(2