《手术室护理实践指南》2016年版.pdf

2016版 《手术室护理实践指南》解读 山东省立医院 魏民 2016-07-31 安徽 内 容 手术患者转运交接手术患者转运交接 手术人员着装手术人员着装 手手 目目 的的 术术 患患 名名词词术语术语 者者 转运交接原则转运交接原则 转转 运运 手术患者的转运交接手术患者的转运交接 交交 接接 转运交接注意事项转运交接注意事项 目 的 为手术患者转运和交接提供指导性意见， 明确手术患者转运的适应症、禁忌症、转运 必备用品、方法及交接注意事项，以减少不 良事件发生，保障患者安全。 名词术语  手术患者转运 （patient transport） 指患者术前从病房、急诊室、监护室 （Intensive Care Unit，ICU）等区域到手术室及术后从手术室到麻 醉复苏室 （Post Anesthesia Care Unit，PACU）、病房、 监护室的整个过程。 组成要素包括：患者、转运人员、转运设备。 名词术语  手术患者交接 （patient handover） 指因手术患者发生转运，医务人员对手术患者情况的交 接过程。 名词术语 • 非计划性拔管 （unplanned extubation,UEX） 指插管意外脱落或未经医护人员同意，患者将插管 拔除，也包括医护人员操作不当所致拔管。 转运交接原则  转运人员应为有资质的医院工作人员  转运交接过程中应确保患者身份正确  转运前应确认患者的病情适合且能耐受转运  转运前应确认转运需要携带的医疗设备及物品，并确认 功能完好 转运交接原则  转运中应确保患者安全、固定稳妥，转运人员应在患者 头侧，如有坡道应保持头部处于高位。注意患者的身体 不可伸出轮椅或推车外，避免推车速度过快、转弯过急 以防意外伤害。并注意隐私保护和保暖。  交接过程中应明确交接内容及职责，并按 《手术患者交 接单》记录。 手术患者的转运交接  手术患者入手术室的转运交接 • 转运前，手术室巡回护士确认手术患者信息，并通知病房。 病房护士应确认手术患者的术前准备已完成。转运人员应 与病房护士共同确认患者信息，交接需带入手术室的物品。 • 患者进入术前准备室或手术间，护士应确认手术患者信息 及携带物品，并记录。  手术患者出手术室的转运交接 离开手术室前，护士应确认管路通畅、妥善固定及携带物品， 准确填写 《手术患者交接单》。根据患者去向准备转运用物。通 知接收科室及患者家属。 转运交接注意事项  应至少同时使用两种及以上的方法确认患者身份，确保患者正确。  确保手术患者安全 • 根据手术患者病情，确定转运人员、适宜时间、目的地、医疗设 备、药物及物品等。 • 防止意外伤害的发生，如坠床、非计划性拔管、肢体挤压等。 • 转运前确保输注液体的剩余量可维持至目的地。  交接双方应共同确认患者信息、病情和携带用物无误后签字，完 成交接。  转运设备应保持清洁，定期维护保养。转运被单应一人一换。  特殊感染手术患者转运应遵循 《医疗机构消毒技术规范》 WS/T367-2012做好各项防护。  做好突发应急预案的相应措施。如突遇设备意外故障、电梯故障， 备好相应的急救用物和紧急呼叫措施。 概概