护理不良事 件上报流程.docVIP

护理部 2011-8-1 护理不良事件上报管理流程 发生不良事件后，要本着病人第一、安全第一的原则，先救治病人，在规定时限内逐级上报。 发生不良事件后，当班护士在本班内填写相应的电子版上报单并保存，护士长或安全员审核、签字，在规定时间将电子版上报单传送护理部。 各种不良事件上报单科室留存一份，电子版上传护理部。上报单应在护士站固定位置集中存放，防止遗失。 一般情况只允许护士长上传，特殊情况护士长可授权副护士长或安全员上传。 不良事件上报时限：一般事件3个工作日内上报，严重事件或事故立即口头上报，1个工作日内上传电子版上报单。 压疮上报流程见附件。 以下事件护理督导组需现场督查并记录：一级差错、二级差错、事故、压疮、三级跌倒/坠床、重要管路滑脱以及事件引发医疗纠纷等情况。 发生不良事件后，科内应及时查实事件真相，分析事件原因，组织讨论，制定整改措施，并记录于安全手册、护士长手册的相应栏内。严重事件、引发纠纷或投诉至媒体、上级部门者科内必须写出书面的整改措施及处理意见并上报护理部。 附件1: 护理不良事件上报管理流程图 发生不良事件，按照 发生不良事件，按照相关制度及流程处理 当班护士逐级汇报，并在本班内 当班护士逐级汇报，并在本班内填写电子上报单并保存 护士长审核，签字 护士长审核，签字 电 纸 子 情况属实 质 版 版 打印一份，护士长或安全员 打印一份，护士长或安全员签名， 科内统一定点保存 护士长在规定时间将电子上报单 传送护理部 需要时护理督导组 需要时护理督导组进行现场督查并记录 附件2： 压疮上报、难免压疮申报流程 主管护士评估病人，有压疮或符合难免压疮条件者 主管护士评估病人，有压疮或符合难免压疮条件者 主管护士报告护士长，并在本班内填写电子版压疮报告单 主管护士报告护士长，并在本班内填写电子版压疮报告单或难免压疮申报单 或难免压疮申报单，保存 护士长现场评估（病情、护理措施、护理记录）审核 护士长现场评估（病情、护理措施、护理记录）审核 电 纸 子 质 版 版 压疮报告单或难免压疮申报单经护士长、病人或家属签名后保存护士长在一个 压疮报告单或难免压疮申报单经护士长、病人或家属签名后保存 护士长在一个工作日内将电子版压疮报告单或难免压疮申报单传送护理部 护理督导组 护理督导组2个工作日内进行现场评估、指导、记录 注：1、一般情况只允许护士长上传，特殊情况护士长可授权副护士长或安全员上传。 3、对发生压疮或存在风险者，主管护士应及时告知，告知内容包括：压疮形成的原因、好发部位、后果、预防及治疗措施等。告知后请患者或家属在报告单或申报单上签字，说明已被告知相关事宜。 4、病人出院、转科或死亡，当班护士应及时填写转归单，护士长负责监督，并电话报告护理部。 5、报告单或申报单应在在护士站固定位置存放，以免丢失。