常见肺穿刺活检病例诊断思路及误区演示文稿.ppt

点 评 1.细胞一致性较好。应考虑到神经内分泌癌可能。 2.TTF1阴性完全除外硬化性肺细胞瘤。经典IHC组合。 * 病例分析11 性别：男 年龄：44岁 病史：反复口腔、阴囊部位糜烂8月余，再发1周。 影像：双肺纹理清晰，左肺上叶舌段见结节状高密度影，大小约19*17mm，边界尚清，增强呈轻中度强化。左肺下叶见点状钙化影。右肺中叶可见小片状稍高密度影。纵膈内未见明显肿大淋巴结。 * * 请教诊断 1.HE形态特点简要分析 2.如何选择IHC组合 * CgA CD56 Syn TTF-1 * 点 评 1.类癌的分型 2.经典免疫表型 * 病例分析12 性别：男 年龄：57岁 病史：胸闷2月，发现肺阴影伴发热伴太阳穴及胸部疼痛1月余，大量水样痰。 影像：右肺上叶软组织密度影，大小32*22mm。 肿瘤标志物：未见明显特殊。 * * 请教诊断 1.HE形态特点简要分析 2.如何选择IHC组合 * 点 评 1.活检病例，穿刺仅为冰山一角，不能轻易下结论说AIS，本例影像结节影32cm，更不宜轻易诊断AIS，建议：附壁生长…… 2.肺泡上皮的连续性好坏，是鉴别AAH与AIS的要点。 3.炎症，非常重要，影像诊断结果。 * 158 3955 3760 请教诊断 1.HE形态特点简要分析 2.如何选择IHC组合 * CK EMA * KI67