气管插管护理配合操作流程及考核标准.docVIP

气管插管护理配合操作流程及考核标准 项目 技术标准要求 评价标准 分值 扣分理由 扣分 实得分 仪表 着装整齐符合要求，佩戴胸卡。 着装不整扣3分 5 操作前准备 洗手，戴口罩，准备用物：治疗巾、喉镜、气管插管、简易呼吸器、固定架、开口器，气囊压力表、听诊器、吸痰管、吸痰连接管、引导丝、无菌手套（1副）、一次性手套、麻醉面罩。 物品齐全，有序放置。 少一件扣2分 物品摆放不合理扣3分 8 评 估 患 者 评估患者病情、合作程度，呼吸，意识状态 未评估扣2分 2 操 作 步 骤 1、气管插管盘放治疗车上推至床边，核对（2种以上方法），解释。 未核对或未解释均扣2分 5 2、体位：去枕仰卧位（头后仰，肩下垫小枕），开放气道 未打开气道或未头后仰、肩下未垫软枕均扣2分 5 3、操作前检查：根据病人体型选择合适的喉镜、气管导管，并戴手套（一次性）检查并组装喉镜，检查气管插管气囊是否漏气、并插入引导丝，检查引导丝是否突出顶口。 未检查喉镜扣4分 未检查气囊扣3分 未检查引导丝是否突出顶口扣3分 10 4、球囊面罩加压给氧，医生到达后交由医生给氧，气囊输氧管接湿化瓶、把氧流量调到最大（调至8--10升）。 未加压给氧扣5分 氧流量调不准确扣3 10 5、医生插管前协助吸痰。 未协助吸痰扣2分， 吸痰不符合要求扣8分 10 6、传递喉镜，医生置入喉镜时协助固定患者头部。 未传递或未协助固定扣5分 5 7、医生插管时观察生命体征，spo2 未观察扣5分 5 8、医生插上管后接呼吸气囊，医生用听诊器确定在气管内。 未接呼吸囊扣3分 3 9、将气囊交还医生，向气囊充气10—15ml，测量气囊压力，放入固定架，牢固固定，摘手套。 充气量不符或未测量气囊压力扣5分 固定架固定不标准扣5分 15 10、调整呼吸机参数，接呼吸机模肺或呼吸囊。 未接呼吸囊扣5分 5 11、整理床单位及用物，协助患者取得舒适卧位。 未整理或未协助取得舒适卧位均扣5分 整理不全扣2分 5 12、洗手，记录 漏一项扣2分 2 评价 沟通亲切流畅，操作有计划性，整体性好。 一项不符扣3分 5 科室： 姓名： 成绩： 考核人： 考核时间：