小儿脑瘫康复治疗六教学课件.ppt

年龄较大紧张性手足徐动患儿的康复训练方法 患儿的主要特点 患儿幼儿时期能取坐位，能爬行移动，但到10岁左右和青春期，患儿的异常症状就会加剧，随后，自主运动逐渐消失，出现全身性肌肉的过度紧张并常伴随呼吸困难。 由迷路性紧张性颈反射的影响，患儿全身呈弓形的过伸状态，头部也呈过伸展状态。 长期受迷路性紧张性颈反射的影响，不仅头颈部过伸，两肩部也上耸起并向后侧回旋，胸部也处于过伸展状态，双手不能合拢放在口唇部和胸部。 如患儿出现全身性的过伸，身体各部位伴随出现旋转现象，从患儿背部观察，可以见到一侧肌肉的短缩，体干短缩一侧的骨盆上提，出现髋关节屈曲内收内旋的姿势。 方法一 训练者根据患儿以上特点，要对患儿比较固定的异常姿势进行破坏。训练者一手放在短缩一侧骨盆的上方，另一手握住同侧膝关节的内侧，将骨盆向后下方牵拉，进行下肢强制性的屈曲，以矫正骨盆及下肢的不对性姿势。 方法二 训练者用自己的身体顶住患儿的足底，一手扶住患儿的膝部，一手扶住患儿的臀部后面，对体干的短缩进行牵位并对骨盆的旋转姿势进行矫正。 方法三 训练者用身体贴紧患儿的两足底，固定并进行推压，强制患儿的骨盆向后方回旋，促使患儿的体干出现对称性姿势。尽可能减少腰部的过伸和腰部肌肉痉挛。 方法四 训练者用身体紧贴患儿的双足底保持患儿下半身的对称性姿势，双手分别扶住患儿的骨盆和双下肢，让患儿的下半身向侧方旋转，促使肩部与床面相互压迫