第课大兴区新生儿窒息复苏培训.ppt

* 正压人工通气时，如果婴儿呼吸过深，提示存在肺过度充气。压力使用过高并且有出现气胸的危险。记住新生儿每次呼吸的气体容量远小于复苏气囊的容量： 240-mL 自动充气式气囊的十分之一 750-mL 气流充气式气囊的十三分之一 腹部运动可能由于气体进入胃引起，不要错认为通气有效。 * 在复苏刚开始阶段，人工呼吸按照每分钟40到60次，或者比每秒一次稍慢的频率进行。在念“呼吸”时挤压气囊或堵塞T-组合复苏器的PEEP帽，在念“二、三”时放开，可望获得合适的呼吸频率。 正压人工呼吸30秒后检查提示婴儿情况改善的4项体征（心率增加、肤色改善、自主呼吸、肌张力改善）。当心率增加接近正常，继续以每分钟40到60次的频率进行正压人工呼吸。随着心率改善，新生儿肤色转红，肌张力改善。 当心率稳定在100 bpm以上，减少辅助通气的频率和压力，直到出现有效的自主呼吸。当肤色改善，可以在能耐受的情况下逐渐减少给氧。如果心率仍然低于 60 bpm，就需要进入下一个胸外按压的步骤了，这些内容将在下一课讲解。 * 2 给新生儿通气时进行记数 念“呼吸”时挤气囊，念“2，3”时放气可望获得合适的频率（图3.29）。 * 如果心率、肌张力、肤色没有改善，检查每次正压人工呼吸时的胸廓运动。如果胸廓膨胀不足且呼吸音低，可能有以下原因： 密闭不够。你可以通过听或感觉是否有气体由面罩周围漏出。 重新放置面罩，试