医疗技术损害处置预案与流程.docVIP

医疗技术风险与损害处置预案 为加强医疗技术管理，促进医疗技术操作的安全性建设，一旦发生的医疗技术损害得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生，构建和谐的医患关系和优良的执业环境特制定本预案。 一、建立健全医疗技术准入制度。二、建立医疗技术档案。对开展的技术或项目定期质控。当技术力量、设备和设施发生改变，可能影响到医疗技术的安全和质量时，应当中止该技术。按规定进行评估后，符合规定的，方可重新开展。三、对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并采取相应措施，以避免医疗技术风险或将其降到最低限度。四、加强对临床科室技术操作者资质的管理，加强对全院的医疗技术操作规范、操作技能的培训。五、出现医疗技术损害时应按以下原则处置：、立即消除致害因素 技术损害一旦发生，首先发现者应当立即设法终止致害因素；当致害因素的识别和判定有困难时，应当立即通知上级医护人员指导处理，不可迟疑拖延。 、迅速采取补救措施 密切注意患者生命体征和病情变化，千方百计采取有效补救措施，降低技术损害后果，保护患者生命健康。 、尽快报告有关领导 技术损害一旦发生，必须立即如实报告。首先报告上级医师和科主任，情节严重者应当同时报告医务、主管院领导或者总值班，医务部或主管院长或总值班接到报告后10分钟到达现场进行调查核实，重大技术损害必须同时报告院长，任何人不得隐瞒或瞒报。 、组织会诊协同抢救损害较轻、不致造成严重后果者，当事科室要酌情组织科内会诊，妥善处理（由科主任或高年资医师主持）；对于情节严重的技术损害，应当根据需要邀请院内相关专科会诊，共同抢救（科主任主持），必要时由医务部邀请上级医院专家会诊指导（医务部或主管院长主持），要及时把握“最佳时机”进行救治，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大，把医疗损失弥补到最低限度。 、迅速收集并妥善保管有关原始证据 实物、标本、手术切除组织器官、剩余药品、材料、试剂、摄像和录音资料、各种原始记录等应妥善保管。疑似输液、输血、注射、手术等引起医疗技术损害后果的，应当对实物或现场进行封存。 、加强沟通，及时反馈 加强与病人及家属的沟通，稳定患方情绪，争取患方配合，防止干扰抢救和发生冲突。如患者已经死亡，必要时应在规定时限内向其亲属正式提出并送达书面尸检建议，并力争得到患方书面答复。 、积极配合，听从指挥，统一协调 对发生重大医疗技术损害的，由主管院长和医务部统一协调指挥，全院车辆、药品、设备、人员必须统一听从院内指挥和调度，任何科室和个人不得无故违抗或懈怠。 、及时报告卫生行政主管部门 对重大医疗损害技术行为，可能引起医疗事故的，应当在12小时内向卫生局医政科报告，在调查，核实后派专人向患者家属通报、解释。 、全面检查、总结教训 如属医疗过失，应当区分直接责任和间接责任，依照法律法规和相关规章制度对责任者做出合理处理。找出技术损害发生的原因，制定改进措施，修订制度及时完善相关记录。 、做好医疗事故技术鉴定或应诉准备因技术损害构成医疗事故者，按照程序处理。 、维护医疗秩序保护医院设施患方以不正当手段过度维权、聚众滋事、扰乱医疗秩序时，在耐心劝导和向当地卫生行政部门、公安部门报警的同时，组织力量，维护医疗秩序，保护医院设施。 、加强药品等器材的评估 当发现技术损害与技术或药品器材本身缺陷有关，或同类损害重复出现或反复出现时，暂停使用该项技术或有关药品器材，并对其认真地进行研讨和重新评估，必要时报告当地卫生行政部门。 3 患者死亡 有生命危险时 患者损害较轻 医疗技术损害发生 立即消除 致害因素 科内会诊，采取适宜应急补救措施 迅速采取补救措施 立即组织相关技术专家抢救患者 应在规定时限内向其亲属正式提出并送达书面尸检建议 尽快报告医务科或分管院长 迅速收集并妥善保管有关原始证据 妥善沟通，稳定患方情绪，争取患方配合 全面检查、总结教训，找出技术损害发生的原因，制定改进措施，修订制度，及时完善相关记录 随时做好医疗事故技术鉴定或应诉准备