中医学-病毒性心肌炎.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 病 毒 性 心 肌 炎 中医基础教研室 * * 概念 　 病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒，引起心肌非特异间质性炎症。以胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕。临床上诊断的心肌炎中，90%左右以心律失常为主诉或首见症状，其中少数患者可由此而发生昏厥或阿-斯综合征。极少数患者起病后发展迅速，出现心力衰竭或心源性休克。 病程可以是急性、亚急性或慢性。急性病毒性心肌炎患者多数可完全恢复正常，很少发生猝死，一些慢性发展的病毒性心肌炎可以演变为心肌病 在国家标准《中医临床诊疗术语》中其对应的中医病名为“心瘅”。 * * 病因病机 中医认为该病病位在心，病机为：肺卫失司，感受温热病邪；或为脾胃适逢亏欠，感受湿热疫毒。耗伤心阴心气，发展到极期最终致阴阳虚衰。 * * 病因病机发展变化 外感温 热病邪 饮食不洁， 感受湿热 疫毒 肺卫不合，内舍于心 邪毒沿脾经从胃入膈，注入心中 温热病邪 耗气 伤阴 气虚血瘀：心悸怔忡，气短懒言，神疲乏力，胸痛胸闷，舌红或暗，脉软少力或结代。 心阴不足：心烦热，口干及心神不宁、夜寐欠安，脉细数，舌红少津 极期 阴阳虚衰 喘息胸满不得卧，浮肿乏力不能行，脉虚结代，或迟缓。 * * 诊断要点 （一）病史与体征