《中医伤科学》骨病-化脓性关节炎.pptVIP

* 《中医伤科学》骨病 化脓性关节炎 * 化脓性关节炎 关节的化脓性感染，古称“关节流注” 好发人群：儿童 好发部位：髋、膝关节 * 一、病因病机 机体正气不足，邪毒蕴滞关节 1、邪毒感染 2、气血不足 3、瘀血化热 * 二、病理过程 关节功能 恢复正常 浆液渗出阶段 浆液纤维蛋白 渗出阶段 化脓菌经血液 化脓性骨髓炎 关节开放损伤 细菌进入关节 关节粘连 功能部分 受损 愈合 愈合 软骨溶解 关节强直 关节脱位 脓性渗出阶段 * 三、诊断要点 1、全身症状：高热、畏寒 2、局部症状： （1）红、肿、热、痛 （2）关节脱位 （3）关节积液 （4）实验室检查：白细胞计数 3、X 线检查： * * * 四、鉴别诊断 1、化脓性骨髓炎 2、关节结核 关节液培养或涂片，滑膜切片检查 3、风湿性关节炎： 发病呈对称性，愈合后关节无后遗症 * 五、治疗 早期未成脓者以消法为主 一旦成脓应以透法，切开引流为主，防止炎性破坏关节软骨和骨质，产生不良后遗症。 * * * * * * * * * * * * * * * * * *