2017血管痉挛性心绞痛国际诊断标准(中文版).pptxVIP

2017血管痉挛性心绞痛国际诊断标准（中文版）;55年前，Prinzmetal详细地描述了一种心脏外膜冠状动脉痉挛所引起疾病的临床症状和心电图表现，并将其称之为变异性心绞痛。随后，这些病人被证实存在可诱导的冠脉痉挛，并提出了专业术语“血管痉挛性心绞痛”（vasospastic angina，VSA）。 除了最近出版的日本循环协会的指南以及ESC稳定性冠状动脉疾病诊疗指南中一段简要的概述外，尚无通用的VSA诊断标准，这影响了对VSA的了解和诊断的研究进展。 这篇文章的目的是确定VSA的国际诊断标准，以改善VSA的临床诊断以及进一步的研究。 ;VSA应该被当做一个广泛的诊断类别，包括明确的由冠状动脉痉挛引起的心绞痛自发发作，以及在痉挛激发试验中引起的心绞痛。虽然VSA可能潜在地与冠脉微血管疾病和（或）结构性冠状动脉疾病并存，VSA临床本质上仍然是一种以大冠状动脉对血管收缩刺激因素过度反应???病理生理过程。 诊断VSA的重要性与以下方面有关：（i）与VSA有关的严重不良事件包括心源性猝死、急性心肌梗死、晕厥，这些在VSA确诊之前就可能出现；（ii）通过避免潜在的冠状动脉痉挛刺激物（例如血管收缩剂）和利用有效的治疗方法（钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物）来预防这些不良事件的发生。 表1总结了冠状动脉血管舒缩障碍国际研究组（COVADIS）推荐的诊断标准。该组织旨在建立国际统一的冠状血管舒缩