妇科病社区处理-周新惠.pptVIP

May 22, 2003 妇科常见病的社区处理  浙大一院妇科 周新惠 outline 宫颈病变的筛查及处理 异常子宫出血的诊断及处理 妇科急腹症的诊断及处理  宫颈癌的流行病学 *宫颈癌在妇女癌瘤中的发生率位居第二 *在发达国家，由于宫颈癌前病变的早期诊断和治疗，其发生率已明显下降； *在发展中国家（80%），宫颈癌的发生率为发达国家6倍，其中80%患者确诊时已是浸润癌。 *我国每年宫颈癌新增病例14万，占1／3 *年轻化 宫颈癌的高危人群 *多个性伴或性伴有多个性伴 *早期性行为 *性伴有宫颈癌性伴 *曾经患有或正患有生殖道HPV感染 * HIV感染者 *患有其他STD者 *正在接受免疫抑制剂治疗者 *吸烟、毒瘾者 *有过宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等病史者 *低社会经济阶层 　　 目前宫颈病变诊疗的误区 将宫颈糜烂视作宫颈癌前期病变，给予错误治疗。 夸大宫颈上皮内瘤变（CIN）与人乳头瘤病毒（HPV）感染的风险，过度治疗。 漏诊或误诊误治宫颈癌。 关于“宫颈糜烂” 不能同宫颈炎混为一谈； 宫颈糜烂本身并不是炎症，即不是病理学意义的上皮缺失和炎症反应，而是宫颈柱状上皮异位，属宫颈生理变化之一，不是病理改变。 不是宫颈癌，不是癌前病变； 不该在“糜烂”