2017护理工作分析会.pptVIP

北京天坛医院神外七科室 北京市天坛医院神外七科室 By zhangkaili 护理文件 2017年护理文件分析会 神外七 张凯丽 管路滑脱 评分指标 管路滑脱 各项指标评分标准 性别 评分 女 0 男 1 管路滑脱 各项指标评分标准 年龄 评分 1 =6岁/=70岁 1 其他 0 管路滑脱 各项指标评分标准 意识 评分 深昏迷 0 清醒 1 其他意识状态 2 管路滑脱 各项指标评分标准 情绪 评分 平静 0 抑郁/焦虑 1 烦躁 2 管路滑脱 各项指标评分标准 配合程度 评分 完全配合 0 部分配合 1 完全不配合 2 管路滑脱 各项指标评分标准 肢体活动 评分 受限 0 自如 1 躁动 2 管路滑脱 各项指标评分标准 制动 评分 无需约束 0 常规约束 1 拒绝约束 2 管路滑脱 各项指标评分标准 沟通 评分 正常 0 听觉/语言/视觉/沟通障碍 1 无法/无效沟通 2 管路滑脱 各项指标评分标准 不舒适感/疼痛 评分 无 0 可耐受 1 难以耐受 2 管路滑脱 各项指标评分标准 其他 评分 曾经自拔管路 2 精神/认知障碍 2 分泌物/汗液/渗出较多 2 管路数目=3个 2 无 0 管路滑脱 目前存在问题？ 清楚病人有经口气管插管，沟通能力应该是语言沟通障碍？ 管路滑脱 这三张图问题是：患者躁动，管路滑脱的风险增大，应不