生产环境与健康..pptVIP

（五）职业病的诊断原则： 1、综合诊断（3个诊断依据）； 2、需具有专门诊断权的机构作出诊断； 3、由3名以上取得职业病诊断资格的执业 医师进行集体诊断； 4、执行国家颁布的职业病诊断标准； 5、确诊后，由诊断单位出具诊断证明书。 职业病诊断应当由省级以上人民政府 卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。 从事职业病诊断的医疗卫生机构必须具备以下条件： 1.具有法人资格； 2.持有医疗执业许可证； 3.执业许可证上注明有职业病诊断的范围； 4.具有与其开展职业病诊断范围相适应的取得职业 病诊断资格的执业医师和其他医疗卫生技术人员； 5.具有与其开展职业病诊断范围相适应的仪器、设备； 6.具有健全的职业病诊断质量控制及管理的制度。 从事职业病诊断的医疗卫生机构的职责包括： 1.受理并负责职业病诊断工作； 2.按照国家职业病诊断标准与诊断规范，进行执业 范围内的职业病诊断，并出具《职业病诊断证明 书》； 3.承担职业病报告工作； 4.承担职业病诊断的法律责任。 劳动者可以在用人单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。 　　 这条规定有以下三个方面的含义： 　　 1. 劳动者可以在用人单位所在地进行职业病诊断； 2. 劳动者可以在本人居住地进行职业病诊断； 3. 用人单位所在地及劳动者本人居住地有多家取得职业病诊 断资格的医疗卫生机构的，劳动者有权选择任何一家机构 进行职业病诊断。 为了保证职业病诊断机构作出的诊断科学、客观、公正，并便于明确诊断责任，本条对职业病诊断程序提出二项特别要求： 　　 （1）关于集体诊断。实行集体诊断是职业病诊断的原则之一。根据本条第三款规定，承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时要有三名或三名以上取得职业病诊断资格的执业医师共同诊断。 （2）集体签章。职业病诊断机构对劳动者作出职业病诊断，必须出具职业病诊断证明书。职业病诊断证明书是具有法律效力的文书。劳动者依据其诊断证明可依法享受职业病待遇。职业病诊断证明书必须由参与职业病诊断的医师共同署名，同时必须经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核并加盖诊断机构公章，一方面是确保诊断证明书的法律效力，另一方面是明确作出诊断的医疗卫生机构及诊断医师应承担的法律责任，这对于保证诊断质量，防止权力滥用是必要的。 四、工作有关疾病 由于生产环境及劳动过程中某些不良因 素，造成职业人群常见病发病率增高、潜伏 的疾病发作或现患疾病的病情加重等，这类 疾病统称为工作有关疾病。 （一）特点： 1、病因复杂，不象职业病那样明确； 2、职业因素影响了健康，从而促使潜在疾病暴露 或病情加重、加速或恶化； 3、通过控制或改善职业环境，除可减少相应的职 业病外，也可减少工作有关疾病，使原有疾病 缓解。 4、工作有关性疾病可在一般人群中出现，不属于我 国法定职业病。 按现有规定，工作有关疾病不能享受劳保待遇 （二）常见的与工作有关的疾病 1、与职业有关的肺部疾病 2、与职业有关的心血管系统疾病 * 长期接触噪声、振动和高温会导致高血压； * 高度紧张的作业、噪声及寒冷均可诱发冠心病； * 职业接触CO2、 CO、氯甲烷等化学物质可导致 冠心病发病率和病死率的增高。 3、骨骼及软组织损伤 （1）急性腰扭伤； （2）慢性腰痛、腰肌劳损和腰椎间盘突出症。 4、生殖紊乱 接触铅、汞、砷及CS2等职业危害因素者，早产 及流产发病率增高。 5、消化道疾病 6、心理障碍 五、工伤 系指工人在从事生产劳动过程中，由于 操作者缺乏安全操作知识、缺乏必要的防护 措施；或违反操作规程而导致机体组织的突 发性意外伤害。 （一）事故的类别： 机械伤、温度伤、化学伤、电伤 （二）工伤的主要原因 1、生产设备缺陷 2、防护设备缺乏或不全 3、劳动组织不合理和生产管理不善 （1）生产设备及安全防护装置无专人管理及 定期检修制度；操作规程和制度不健全； （2）对工人技术指导及安全教育不够； （3）个人防护用品缺乏或不适用。 4、个人因素 （1）健康状况不佳，不适合本人目前所从事 的作业； （2）工人的年龄、性别、精神因素、文化水 平及个人行为因素等。 三、职业病的预防与控制 三级预防的原则 （1）第一级预防：避免接触 （2）第二级预防：早期检测，及时处理，防止职业性损害