医院控烟评分标准及评价细则 2016.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 医院控烟评分标准及评价细则 科室： 时间： 考核人员： 科室领导： 总分： 评估项目及标准 分值 评分方法 参评分值 扣分 扣分说明 一、成立科室控烟领导小组20分 1、科室有控烟领导小组，职责分明。 10 查看控烟手册 科室无控烟小组扣 2分 2、控烟小组成员明确自己的职责，积极履行职责。 10 询问科室人员知晓情况 询问小组成员知晓情况 科室人员不知晓或不清楚每人扣1分（考核医护各1人） 二、科室对吸烟人员提供戒烟帮助措施 10分 1、医院对员工有戒烟帮助措施，医务人员知晓 5 考核医务人员是否知晓医院提供的戒烟帮助措施 不知晓或不清楚每人扣1分（考核医护各1人） 2、科室对员工有戒烟帮助措施，医务人员知晓 5 考核医务人员是否知晓科室提供的戒烟帮助措施 不知晓或不清楚每人扣1分（考核医护各1人） 三、科室有控烟巡查、监督记录，每天巡查，每周监督记录，做到五无30分 1、无本科室员工在医院禁烟区吸烟； 6 查看在岗人员 有一人吸烟者扣2分 2、无外来人员在科室辖区内吸烟； 6 查看科室外来人员 有一人吸烟者扣1分 3、科室辖区内无烟灰缸、烟蒂、烟盒等吸烟物品； 6 查看科室所辖疗区范围内各个角落，包括地面、走廊、窗台、厕所、阳台、病房等。 有一处烟蒂或用具扣2分 4、无本科室员工违反医院控烟规定； 6 查看有无职工穿工作装在室外吸烟区吸烟 有一人违反者扣2分 5、无新增吸烟人员 6 查看控烟手册，询问医务人员 新增一人扣2分 四、科室有控烟劝阻记录 10分 1、科室在巡查过程中，发现有吸烟人员的要及时给予劝阻 5 现场查看 发现有吸烟者，未及时劝阻，每发现1人扣1分 2、对劝阻情况记录备案、重点人员跟踪劝阻 5 查看控烟手册 劝阻记录不及时或无记录扣1分 五、科室有控烟宣教记录10分 1、科室控烟宣教每月组织一次医护患共同参加 5 查看控烟手册，现场考核医护人员宣教内容 宣教组织不及时扣1分，医护人员不知晓宣教内容每人扣1分，（考核医护各1人） 2、宣传内容丰富、有效、记录及时 5 查看控烟手册中宣教内容及记录情况 宣传内容不符和或记录不及时扣1分 六、科室有吸烟人员名单，控烟小组掌握、记录及时，并提供戒烟帮助　10分 1、科室控烟小组掌握吸烟人员，并有记录名单 5 询问控烟小组人员知晓情况 不知晓情况每人扣1分 （考核医护各1人） 2、为吸烟人员提供戒烟帮助 5 询问吸烟人员及控烟小组人员有无戒烟帮助，并记录 未提供帮助或不知晓扣1分，记录不及时扣1分（考核医护各1人） 七、科室有控烟宣传资料，医护人员掌握控烟方法10分 1、科室有控烟宣传资料，翻阅便捷 5 查看控烟手册，有无控烟宣传资料 无控烟宣传资料的扣1分 2、医护人员掌握控烟方法 5 现场考核医护人员控烟方法的知晓情况 医护人员不知晓的每人扣1分， （考核医护各1人） 总分 100 考核说明： 1、控烟评分标准总分为100分，减去扣分，为最后科室得分。 考核人员认真考核，仔细记录，并签字。 考核结果由科室领导签字。 考核人员针对考核情况，向科室提出整改措施，并跟踪整改情况。