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医院各种讨论记录本汇编
xx医院 科
危 重 病 人 抢 救 记 录 本
年 月—— 年 月
危 重 患 者 抢 救 登 记 表
序号
患 者
姓 名
性别
年龄
ID号
床号
诊 断
患者
入院时间
抢救
开始时间
抢救
结束时间
抢救
地点
参与抢救人员
抢救成功
是 否
注:1、患者姓名应与病历中患者姓名保持一致;2、时间要精确到分钟。
危 重 病 人 抢 救 记 录
患者姓名
性别
年龄
床号
ID号
诊断:
抢救理由:
抢救经过:
参加抢救人员:医生: 护士:
抢救结果
抢救地点
抢救时间
年 月 日 时 分~ 时 分
记录者
记录时间: 年 月 日
xx医院 科
疑难危重病例讨论记录本
年 月—— 年 月
疑 难 危 重 病 例 讨 论 登 记 表
序号
患者
姓名
性别
年龄
ID号
床号
考虑诊断
讨论时间
讨论
地点
讨论
形式
主持人
主治医师
参 加
讨论人员
注:1、患者姓名应与病历中患者姓名保持一致;2、讨论时间要精确到分钟;3、讨论形式可分为科内讨论、多科联合讨论等;
疑 难 危 重 病 例 讨 论 记 录
患者姓名
性别
年龄
床号
ID号
诊断:
主持人
讨论时间
年 月 日
讨论形
记录人
参加讨论人员:
讨论记录:
讨论结论:
xx医院 科
重大手术术前讨论登记本
(包括内科重要操作)
年 月—— 年 月
重 大 手 术(内科重要操作) 术 前 讨 论 登 记
序号
患者姓名
性别
年龄
ID号
床号
经管
医师
手术名称
手术
日期
手术者
主持人
参与讨论主要人员
注,重大手术——外科系统包括:1.四级手术;2.高风险手术; 3.新开展手术;4.特殊人群(如:外宾等)手术; 5.非计划再次手术;6.重要脏器毁损性手术; 7.邀请外院专家实施的手术;8.报审手术。
——内科系统包括:1.各类心脏介入术;2、心包穿刺术;3、心脏电生理诊治;4、血管介入术;5、血液透析治疗;6、各种动静脉置管术;7、其它重大、有创、或侵入性操作。
重 大 手 术(内科重要操作)术 前 讨 论 记 录
患者姓名
性别
年龄
床号
ID号
诊断:
拟行手术:
主持人
讨论时间
年 月 日
讨论形式
记录人
参加讨论人员:
讨论记录:
循证医学资料:
讨论结论:
xx医院 科
会 诊 登 记 本
(包括:科间会诊、外出会诊、全院会诊、远程会诊)
年 月—— 年 月
各 类 会 诊 登 记
类 别
邀请部门
邀请时间
到诊时间
会 诊 医 师
请求会诊医师
请会诊目的
病 人
ID号
姓 名 职 务
本表包括:来科、出科、全院等院内会诊,来院、去别院和远程等院外会诊。1.在类别中院内填写“来科”、“出科”、“全院”;
2.院外会诊填写“来院”、“去别院”、“远程”加以区别。
全 院 大 会 诊 记 录
患者姓名
性别
年龄
床号
ID号
诊断:
会诊目的:
主持人
会诊时间
年 月 日
会诊形式
记录人
参加会诊人员、职务:
会诊记录:
会诊记录续:
会诊结论:
远 程 会 诊 记 录
患者姓名
性别
年龄
床号
ID号
请求会诊科室
请求会诊医师
职务
会诊专业
诊断:
会诊目的:
主持人
会诊时间
年 月 日
会诊形式
会诊地点
本院参与人员
会诊专家姓名1
单 位
职 务
专 业
会诊专家姓名2
单 位
职 务
专 业
会诊准备资料:
会诊记录:
会诊结论:
记录人: 日期: 年 月 日
xx医院 科
死亡病例讨论记录本
年 月—— 年 月
死 亡 病 例 讨 论 登 记
序号
死者姓名
性别
年龄
ID号
床号
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