医院各种讨论记录本汇编.docVIP

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xx医院 科 危 重 病 人 抢 救 记 录 本 年 月—— 年 月 危 重 患 者 抢 救 登 记 表 序号 患 者 姓 名 性别 年龄 ID号 床号 诊 断 患者 入院时间 抢救 开始时间 抢救 结束时间 抢救 地点 参与抢救人员 抢救成功 是 否                                                                                                                                   注:1、患者姓名应与病历中患者姓名保持一致;2、时间要精确到分钟。 危 重 病 人 抢 救 记 录 患者姓名 性别 年龄 床号 ID号 诊断: 抢救理由: 抢救经过: 参加抢救人员:医生: 护士: 抢救结果 抢救地点 抢救时间 年 月 日 时 分~ 时 分 记录者 记录时间: 年 月 日 xx医院 科 疑难危重病例讨论记录本 年 月—— 年 月 疑 难 危 重 病 例 讨 论 登 记 表 序号 患者 姓名 性别 年龄 ID号 床号 考虑诊断 讨论时间 讨论 地点 讨论 形式 主持人 主治医师 参 加 讨论人员       注:1、患者姓名应与病历中患者姓名保持一致;2、讨论时间要精确到分钟;3、讨论形式可分为科内讨论、多科联合讨论等; 疑 难 危 重 病 例 讨 论 记 录 患者姓名 性别 年龄 床号 ID号 诊断: 主持人 讨论时间 年 月 日 讨论形 记录人 参加讨论人员: 讨论记录: 讨论结论: xx医院 科 重大手术术前讨论登记本 (包括内科重要操作) 年 月—— 年 月 重 大 手 术(内科重要操作) 术 前 讨 论 登 记 序号 患者姓名 性别 年龄 ID号 床号 经管 医师 手术名称 手术 日期 手术者 主持人 参与讨论主要人员                                                                         注,重大手术——外科系统包括:1.四级手术;2.高风险手术; 3.新开展手术;4.特殊人群(如:外宾等)手术; 5.非计划再次手术;6.重要脏器毁损性手术; 7.邀请外院专家实施的手术;8.报审手术。  ——内科系统包括:1.各类心脏介入术;2、心包穿刺术;3、心脏电生理诊治;4、血管介入术;5、血液透析治疗;6、各种动静脉置管术;7、其它重大、有创、或侵入性操作。 重 大 手 术(内科重要操作)术 前 讨 论 记 录 患者姓名 性别 年龄 床号 ID号 诊断: 拟行手术: 主持人 讨论时间 年 月 日 讨论形式 记录人 参加讨论人员: 讨论记录: 循证医学资料: 讨论结论: xx医院 科 会 诊 登 记 本 (包括:科间会诊、外出会诊、全院会诊、远程会诊) 年 月—— 年 月 各 类 会 诊 登 记 类 别 邀请部门 邀请时间 到诊时间 会 诊 医 师 请求会诊医师 请会诊目的 病 人 ID号 姓 名 职 务 本表包括:来科、出科、全院等院内会诊,来院、去别院和远程等院外会诊。1.在类别中院内填写“来科”、“出科”、“全院”; 2.院外会诊填写“来院”、“去别院”、“远程”加以区别。 全 院 大 会 诊 记 录 患者姓名 性别 年龄 床号 ID号 诊断: 会诊目的: 主持人 会诊时间 年 月 日 会诊形式 记录人 参加会诊人员、职务: 会诊记录: 会诊记录续: 会诊结论: 远 程 会 诊 记 录 患者姓名 性别 年龄 床号 ID号 请求会诊科室 请求会诊医师 职务 会诊专业 诊断: 会诊目的: 主持人 会诊时间 年 月 日 会诊形式 会诊地点 本院参与人员 会诊专家姓名1 单 位 职 务 专 业 会诊专家姓名2 单 位 职 务 专 业 会诊准备资料: 会诊记录: 会诊结论: 记录人: 日期: 年 月 日 xx医院 科 死亡病例讨论记录本 年 月—— 年 月 死 亡 病 例 讨 论 登 记 序号 死者姓名 性别 年龄 ID号 床号

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