2型糖尿病与手部骨关节炎的关系一项基于人群的病例对照分析.PDF

2 型糖尿病与手部骨关节炎的关系：一项基于人群的病例对照分析 2016-09-08 新出现的证据表明糖尿病可能是骨关节炎(OA)的风险因素。然而，之前有关糖尿病与所有 OA 之间关联的研究结果之间有矛盾。在三种最常见的 OA 类型(髋，膝，手)中，HOA 几乎 不受机械应力因素的影响，并因此可能是最受代谢和遗传风险影响。本文旨在专门综合分析 2 型糖尿病(T2DM)与手部骨关节炎(HOA)之间的关联。 研究方法 作者使用英国临床实践研究数据链(CPRD)中年龄在 30-90 岁并且在 1995 年到 2013 年之 间诊断为伴随 HOA 的患者进行了一项匹配(1 ：1)的病例对照研究。 在多变量条件性 Logistic 回归分析中，研究者计算了T2DM 患者伴随 HOA 的比值比(OR) ， 以T2DM 的严重度(糖化血红蛋白(7.00 ，7.0- 8.00 ，8.0- 9.0 ，≥9.0％，或不可用)、 持续时间(1 ，1-5 ，5-10 ，或 10 年)和药物治疗(未治疗，仅用二甲双胍，磺脲类±二甲 双胍，其它降糖药物或非胰岛素类降糖药物联合用药，以及胰岛素±其它降糖药)进行分类。 2 研究者在有或无其他代谢性疾病(高血压(HT) ，高脂血症(HL) ，肥胖BMI/27kg/m )的患 者中进行了进一步的敏感性分析。 研究结果 2 型糖尿病与手部骨关节炎的关系 研究共纳入 13500 例病例和 13500 例对照受试者。研究者发现 T2DM 与 HOA 之间无统 计学意义的显著性关联(OR 0.95 ，95％置信区间(CI)0.87-1.04) ，与T2DM 的严重度、持 续时间或药物治疗无关。 表 1. 以疾病严重度和持续时间分类的伴或不伴 HOA 的 T2DM 患者 HbA1c ：糖化血红蛋白；OR ：比值比；T2DM ：2 型糖尿病；HOA ：手部骨关节炎 表 2. 以抗糖尿病药物治疗分类的伴或不伴 HOA 的 T2DM 患者 HOA ：手部骨关节炎；OR ：比值比；T2DM ：2 型糖尿病；OAD ：口服降糖药物 伴或不伴共患 HT、HL 对 2 型糖尿病与手部骨关节炎之间关系的影响 患者患有 HT 并不改变 OR 值。尽管，研究者观察到伴或不伴共存 HT 的超重 T2DM 患者 的 OR 值轻度增加，这些 OR 值没有一个达到统计学显著性。 2 表 3. 伴或不伴共患 HT、HL 且 BMI /≤27kg/m 的 T2DM 患者 HT ：高血压；HL ：高脂血症；T2DM ：2 型糖尿病；BMI ：身体质量指数 研究结论 这项研究结果提供的证据表明：2 型糖尿病不是手部骨关节炎的独立风险因素。T2DM 伴随 高血压、高脂血症和/或肥胖并未显著改变这种关联。 文献来源：Frey N, et al. Osteoarthritis Cartilage. Type II diabetes mellitus and incident osteoarthritis of the hand: a population-based case-control analysis. 2016 Apr 12. pii: S1063-4584(16)30020-6. 编辑：陈静雅 审核：袁航 本资讯由默沙东医学团队编辑提供，旨在用于医学专业人士间的学术交流，请勿随意转发或 转载。文中相关内容不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为治疗建议。医学专 业人士对文中提到的任何药品进行处方时，请严格遵循该药品在中国批准使用的说明书。默 沙东不承担相应的有关责任。