缺血-再灌注损伤医学培训课件.ppt

缺 血 - 再 灌 注 损 伤 Ischemia-Reperfusion Injury Case study 入院治疗：立即给予阿托品、多巴胺、低分子右旋糖酐等进行扩冠治疗。上午10时静脉点滴尿激酶。10.30分患者出现阵发性心室颤动（室颤）， 立即给予除颤，到下午13时反复发生室性心动 过速、室颤，共计6次。到下午16时，经给予利多卡因、小剂量异丙肾上腺素后心律转为窦性，血压平稳，意识清楚。 Question 为什么在溶栓后出现严重的心律失常? Contents 1955年，Sewell结扎狗冠状动脉后，如突然解除结扎，恢复血流，动物室颤而死亡。 临 床 休克、DIC微循环再通 冠脉解痉、各种动脉搭桥术 心脑血管栓塞再通（溶栓治疗、自然再通） 心肺手术体外循环后、心肺复苏 断肢再植、器官移植血供恢复等 缺血-再灌注损伤概念 IRI 特 点 反 常 IRI 的 原 因 原 因：先缺血（ischemia），后复灌（reperfusion） 全身循环障碍后恢复血液供应(shock) 组织器官缺血后血流恢复(organ transplantation) 某一血管再通后(thrombolytic therapy, PTCA, cardiac byp