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做好准备,迎接肝移植-高中课件精选.ppt
登记与等待 如果您符合肝移植适应症,且决定要进行肝移植,那么移植医生会将您的详细信息登记入等待肝移植的病人名单中。 在找到合适的供肝前您必须耐心等候。这段时间很难预计,所以您必须将您的地址、电话及最新的健康状况告知移植中心,这样,当移植中心获得与您匹配的供肝时可以及时通知您。 * 寻找供肝 1、尸体供肝 供体条件: 生前同意器官捐献 无恶性肿瘤(不转移的皮肤癌和脑瘤除外)、无腹腔感染、无全身脓毒血症 无传染性疾病 肝功能正常 凝血功能正常 供、受者血型相容、组织相容性较好 肝移植的类型有两种: * 寻找供肝 2、活体供肝 移植所需供肝仅占健康成人肝脏的1/3-1/4,且肝脏切除后能在较短时间内代偿性增生,对供者不会有太大生命危险 供者与受者的关系必须符合相关伦理学规定,双方必须是配偶、直系血亲或三代以内旁系亲属关系 供体条件: 供、受者血型相容、组织相容性较好 全身主要脏器功能良好,无重大器质性疾病 全身无感染性疾病 肝脏储备功能良好,无肝病史、无长期大量饮酒史 肝脏及其主要血管、胆管结构正常,无重大变异 年龄最好为20-50岁 * 等待期的治疗 终末期肝病病人可能接受的治疗: 纠正腹水与循环紊乱,以保护肾脏功能 改善凝血功能,避免术中因凝血障碍而大量出血 * 等待期的治疗 肝癌病人可能接受的治疗 如果1-2个月内就要接受肝移植手术了,那么可以不用特殊处理。 如果等待的时间较长: 医生则会对您进行一些针对性的治疗,比如化疗和局部放疗等,以便在术前控制您肝脏肿瘤的进展。 如果有必要,您在等待期内也可以接受部分肝脏切除手术作为一种过渡性治疗。 * 等待期的治疗 乙型及丙型肝炎受者可能接受的治疗: 乙肝病毒、丙肝病毒在术前复制水平过高是术后肝炎复发的重要原因 决定进行肝移植的乙型、丙型肝炎病人,需尽早服用核苷类似物进行抗病毒治疗 * 肝移植手术前期的准备 终于要面对即将来临的肝移植手术了,在这之前您需要做哪些准备呢? * 术前常规检查 术前全身性系统检查主要是对您的心、肺等重要脏器功能、 心理精神状态、营养状况以及感染性疾病进行一个全面了解: 血、大小便等实验室检查。 心电图,影像学检查:如:X线检查,B超等。 针对性专科检查:如心肺功能测定、各种内窥镜和活检等 * 组织配型 组织配型就是将您的血液与供者血液混合培养,如果您的细胞与供者细胞不发生反应,则您的身体很可能可以接受此供肝。 ABO血型 配型 组织配型 人类白细胞抗原系统(HLA)配型 群体反应性抗体(PRA)含量测定 补体依赖性淋巴细胞毒交叉配合试验 * 准备入院 接受活体供肝的受者: 手术日期将预先确定,可根据时间做好各项入院准备 选择尸体供肝的受者: 由于无法预测得到供肝的时间,您应随时与自己的移植医生保持密切 联系,确保医生能在第一时间通知到您 肝移植手术前后,您需要住院3-4周,为避免接到入院通知时因临时仓促和慌张而忘记应带的物品,建议您在登记加入等待移植病人的名单时,就准备好入院所需物品,以便随时动身住院。 * 入院所需物品 必需的个人材料:身份证、医保卡、既往病历、医院各项检查结果 住院所需经费:为了安全的缘故,不建议您随身携带大量现金 替换衣物:要求宽松、舒适、便于穿和脱 个人洗漱用品:如牙刷、牙膏、毛巾、梳子、肥皂等 吸管:方便您术后卧床时喝水; 腹带:手术后束腹,避免不当用力或扭曲体位造成伤口裂开; 某些必备日用品:如卫生纸、拖鞋、杯子、餐具、男士用的剃须刀、女士的卫生巾等; 其他用来调节情绪、放松心情的物品:如便携式收音机、MP3、感兴趣的书报、杂志等。 * 做好术前心理准备 移植手术前 您需要接受一系列的术前检测,希望您能耐心地配合这些检查,以使您的医生能充分掌握您的身体状况,为您选择最合适的处理方案。 移植手术及住院康复期间 由于外科手术、麻醉可能存在的风险性、您的身体情况及手术本身的复杂性而出现某些不是很顺利的情况,也请您不要过于担心和焦虑,医护团队将尽一切努力保证您的安全,希望您和您的家属积极配合,共度难关。 移植手术后 移植后一直都有发生排斥反应的可能性,所以您必须终身服用免疫抑制剂,并且做好长期随访的准备。这对您的长期健康生存非常重要。 * 肝移植手术 了解肝移植手术的基本过程,可以减少您对手术的恐惧和不安,保证您在移植前具有良好的情绪和精神 * 什么是肝移植手术? 切除已经失去功能的病变肝脏,把有生命活力的健康肝脏植入体内,让新的肝脏代替您的病变肝脏发挥功能,这个过程就是肝移植手术。 麻醉方式:全身麻醉 手术时间一般在4-8小时左右,对于不同的受者,手术时间会有所差异。 * 肝移植手术过程 完成手术后,受者被送入重症监护病房(ICU) 肝移植有多种手术方式,医生将根据受者的个体情况选择适合的手术方式 受者在
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