【药理作用】氨基糖苷类抗生素可起到杀菌作用.pptVIP

目的要求： 掌握氨基苷类抗生素的共性 抗菌谱、抗菌力、作用机制、耐药性、体内过程、不良反应；链霉素、庆大霉素、阿米卡星。 氨基苷类抗生素 分子结构由氨基糖和非糖部分组成. 包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、西索米星、奈替米星、小诺米星、新霉素等. 第一节 氨基糖苷类抗生素的共性 【药理作用】 氨基糖苷类抗生素可起到杀菌作用，属静止期杀菌药。其杀菌作用具有如下特点： 1.杀菌作用呈浓度依赖性。 2.仅对需氧菌有效，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌作用强。 3.具有明显的抗生素后效应。 4.具有初次接触效应。 5.在碱性环境中抗菌活性增强。 【作用机制】 1．抑制蛋白质合成 ① 始动阶段——70S始动复合物抑制 ② 延伸阶段——抑制30S亚单位，合成无 功能蛋白质 ③ 终止阶段——阻止释放因子入A位及70S复合物解离 2. 细胞膜通透性增加——离子吸附作用为静止期杀菌药。 【体内过程】1．吸收 ，口服很难吸收，仅作肠道消毒用。全身给药多采用肌内注射，吸收迅速而完全。 2．分布 血浆蛋白结合率均较低。在大多数组织中浓度都较低，脑脊液中浓度不到1%，即使在脑膜发炎时也达不到有效浓度。而在肾皮质和内耳内、外淋巴液中浓度较高. 3．消除 主要以