【金牌考点】2018年普通内科学(正高)180题必考试题.docVIP

血清型 IgA 占总 Ig 的0％～15％ IgG 占总 Ig 的70％～80％ 一患者，1 年中突发心悸 2 次，此次发作 20min，心电图示：R-R 规则，频率 180 次／min，QRS 时间 0．09s，最可能诊断阵发性室性心动过速 E、阵发性室上性心动过速 慢性 ITP 的典型骨髓像表现为巨核细胞数增多伴成熟障碍 大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为单瘫或不均等偏瘫 成人糖原累积症中，最常见的酶缺陷是肌磷酸化酶 导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的为水钠潴留 慢性支气管炎的原发感染，最重要的病原体是病毒或支原体 引起败血症的原因或诱因包括人体身心劳累；变异的病原菌致病力增强；化脓疮、痈自行溃破 可以出现 Gerstmann 综合征的部位是优势侧顶叶角回皮层受损 患者男，60 岁。进行性消瘦，低热、食欲减退，伴右上腹胀痛 3 个月。查体：皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴无肿大，心、肺检查无异常，肝肋下 1.5 cm，剑突下 4.0 cm 可及。白细胞4×109/L，B 型超声显示右叶有直径 5 cm 的强回声团块，中央可见液性暗区。正确的诊断是肝癌 急进型高血压病患者大多肾脏的功能损害最为严重 腰穿后每放出 O.5～1.0ml 脑脊液，压力可能降低10mmH 0 52岁患者，反复咳嗽并有吸烟史18年，冬春季节咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是肺纤维化 男性，73岁，有吸烟史，5年前发现右上肺结核，予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右肺中叶纤维增殖灶。2周前开始出现咳嗽、痰中带血，伴右胸部钝痛，无发热，X线胸片示右肺中叶阴影，呈分叶状，有切迹和毛刺。最可能的诊断为肺癌 男，25岁，脑炎患者，呼吸不规则，并有暂停，神志不清。血气分析：PaO 5.33kPa(40mmHg)，PaCO 4.67kPa(35mmHg)。氧疗时宜采用高浓度给氧 血清阴性脊柱关节病的特点有附着点炎；HLA-B27阳性；骶髂关节炎；血沉增快 常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为间接免疫荧光法(ⅡF) ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是ESR未查，髋屈曲≤115° 系统性硬化病首发症状是雷诺现象(Rayhaudsphenomenon) 30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是膝关节 血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是大动脉炎 关于大动脉炎的预后，正确的是5年生存率为93．8％；10年生存率为90．9％；只要不累及重要脏器供血多数预后良好；常见死亡原因为脑出血 小血管血管炎中包括Wegener肉芽肿；变应性肉芽肿血管炎；显微镜下多血管炎；过敏性紫癜 男，20岁，支气管哮喘发作2小时。查：神清，口唇稍发绀，明显呼吸困难，双肺有广泛哮鸣音；WBC8.0×10 /L，N0.82。患者血气分析可能为PaO 降低，PaCO 正常或稍低 男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析：pH7.30，PaO 50mmHg，PaCO 80mmHg。治疗措施正确的是人工通气治疗 患者哮喘持续状态2天，血气分析：PaO 8.0kPa(60mmHg)，PaCO 7.5kPa(56mmHg)，HCO (AB)30mmol/L，BE+3mmol/L，pH7.33。应诊断为失代偿性呼吸性酸中毒 男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO 30mmHg，PaCO 60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO 70mmHg，PaCO 80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是氧疗不当 内源性哮喘最常见的类型是感染性哮喘 CABG术中放置漂浮导管的指征EF＜40%；近期发生心肌梗死或不稳定型心绞痛；静息状态下LVEDP＞18 mmHg；急症手术；左心室壁运动异常 VVI起搏器植入术后，右心室心尖部起搏，心内膜电极定位描述正确的是起搏阈值在脉宽0.5 ms的条件下不应＞1 mV，2 mA；R波幅度＞5 mV，斜率（dv/dt）＞0.5 V/s；侧位X线透视电极尖端朝向胸骨侧；心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群倒置 不稳定型心绞痛的治疗应选择阿司匹林；肝素；他汀类药物治疗；氯吡格雷；急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗 刺激肾素分泌的因素是：入球小动脉牵张程度下降；交感神经兴奋；远曲小管起始部的钠量减少；血钾升高 从基因和病因学出发，我国将心肌病分类为家族/遗传性；混合性；非家族性/获得性 促进静脉血栓形成的因素手术；长期卧床；雌激素作用；高凝状态；静脉炎 电生理检查的适应证是持续性室性心动过速；原因不明性晕厥 对二