第七章公共卫生监测.pptVIP

* * * 再激发（rechallenge）：某一不良反应发生后，为确证而再次使用该药，看该不良反应是否再发生。再激发既可能是偶然的，也可能是有意进行的。当有可能进行且为伦理道德所接受时，应尽可能进行激发实验，尤其在认为药物为病人所必需时；如可能造成不可逆转的损害，就不能进行该项实验。 表7-1 药物不良反应因果关系判断 因果关系判断 时相关系明确 符合已知ADR 存在混杂因素 撤药反应 再激发反应 肯定 + + - + + 很可能 + + - + ？ 可能 + + ± ± ？ 怀疑 + - ± ± ？ 不可能 - - + - - 第四节 疾病爆发调查 Outbreak investigation 突发事件（emergency） 是指在局限的区域范围和短时间内突然发生许多同类病例的现象，它可以看成是疾病流行的特殊形式。 疾病爆发通常起初原因不明且发展迅速，欲对其进行有效的控制需要获得及时、真实和足够的资料。 全面、深入的爆发调查是整个工作的关键，爆发调查就是对疾病爆发时间、地点、人群和发病因素进行全面调查了解，并制定有效防治措施，以控制爆发、消除疫情。 如果一个地区历史上位曾有过的疾病或虽然有过但已经消灭，即使发生少数病例也可视为爆发。 一、疾病爆发（disease outbreak） 二、爆发和流行类型 1