《中医儿科学》鹅口疮的临床特征.ppt

中 医 儿 科 学 第七节 鹅口疮 目的要求： 通过学习，要求掌握鹅口疮临床特征、诊断要点、治疗要点；熟悉病因病机；了解正常护理方法。 重点与难点： 1.重点：临床特征、诊断依据与治疗要点。 2.难点：正确理解本病病因病机。 授课内容 一、概述 二、病因病机 三、诊断 四、辨证施治 五、预防与护理 概述 1.定义：鹅口疮是以口腔粘膜、舌上满布白屑如白色乳凝块物，状如鹅口为特征，因其色白如雪片，又名“雪口”。 2.发病情况：多见于初生儿，尤其是早产儿以及久病体虚，久泻的婴幼儿，或长时间使用抗生素或激素，先天性免疫缺陷。 轻症：口颊粘膜、舌上出现白屑，牙龈、软腭可见； 重症：可蔓延至鼻咽部、气管，影响呼吸和哺乳。 极重：真菌性肺炎、败血症。 多为轻症 概述 古代认识： 《诸病源候论·鹅口候》中论述：“小儿初生口里白屑起，乃至舌上生疮，如鹅口里，世谓之鹅口。” 《外科正宗·鹅口疮》对本病的特征性表现作了进一步描述：“鹅口疮皆心脾二经胎热上攻，致满口皆生白斑雪片，甚则咽间叠叠肿起，致难乳哺，多生啼叫。” 病因病机 病因:有虚实之分。实证因孕母体内积热，热伏胞中，遗于胎儿，复加初生时口腔不洁，感染秽毒，内外合邪，热积心脾，火热上炎口舌以致发病。口为脾之窍，舌为心之苗，脾脉络于舌，故发病以口腔舌上多。