输液故障排除课件.ppt

常?见?输?液?反?应?及?输?液?故?障?的?排?除?方?法;一、输液反应;（二）循环负荷过重 1．原因 输液速度过快，在短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起，或患者原有心、肺功能不良。 2．症状 循环负荷过重的患者突然出现胸闷、呼吸困难、面色苍白、出冷汗、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，心前区有压迫感或疼痛，心率快且节律不齐，听诊两肺可闻及湿哕音。 3．预防 输液过程中，要严格控制输液速度和输液量，对有心、肺疾病的患者以及老年人、儿童等尤应慎重。;4．护理 (1)出现上述症状时，应立即停止输液，及时通知医生，配合紧急处理。 (2)协助患者取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 (3)给予高流量氧气吸入，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。并将湿化瓶内溶液换成30％～50％乙醇溶液湿化吸氧，因乙醇能降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部的气体交换，迅速缓解缺氧症状。 (4)遵医嘱给予镇静剂、扩血管药物和强心剂(如洋地黄)、利尿剂等。 (5)必要时进行四肢轮流结扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5～10 min轮流放松一侧肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。待症状缓解后，可逐渐解除止血带。;(三)静脉炎 1．原因 静脉炎是由于长期输入浓度较高，刺激性较强的药物或静脉内放置刺激性较大的塑料管时问过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应，或在输液过程中未严格执行无菌技术操作，引起局部的静脉感染。 2．症状 患静脉炎患者的输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 3．预防 严格执行无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，点滴速度宜慢，并防止药物漏出血管外。同时要有计划地更换输液部位，以保护静脉。 4．护理 (1)停止在发炎的静脉处输液，将患肢抬高并制动，局部可用95％乙醇或50％硫酸镁进行热湿敷。 (2)超短波理疗，每日1次，每次15～20 min。 (3)合并感染者，根据医嘱给予抗生素治疗。;二、常见输液故障及排除法;(二)茂菲氏滴管内液面过高 1．滴管侧壁有调节孔 滴管侧壁有调节孔时，先夹紧滴管上端的输液管，再打开调节孔，待滴管内液体降至露出液面，见到点滴时，可关闭调节孔，松开滴管上端的输液管即可。 2．滴管侧壁无调节孔 滴管侧壁无调节孔时．司将输液瓶取下，倾斜瓶身．使插入瓶内的针头露出液面．溶液缓缓流下直至滴管露出液面，再将输液瓶挂回输液架上继续点滴；或将插入瓶内的针头拔出待溶液缓缓流下直至滴管露出液面，再消毒瓶口插入针头继续点滴。;(三)茂菲氏滴管内液面过低 1．滴管侧壁有调节孔 滴管侧壁有调节孔时，先夹紧滴管下端的输液管，再打开调节孔，当滴管液面升至所需高度时，关闭调节孔，松开滴管下端输液管即可。 2．滴管侧壁无调节孔 滴管侧壁无调节孑L时，可夹住滴管下端的输液管，用手挤压滴管，使液体下流至滴管内，当液面升至所需高度时，停止挤压，松开滴管下端输液管即可。 (四)茂菲氏滴管内液面自行下降 输液过程中，若滴管内液面自行下降，应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否紧密，滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。; 谢谢！