冷热疗法臧爽课件.ppt

各种脏器出血 热疗使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性而加重出血 -软组织损伤或扭伤的初期(48h内) 热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀、疼痛 其它 （1）心、肝、肾功能不全者 （2）皮肤湿疹 （3）急性炎症 牙龈、中耳、结膜炎 （4）孕妇 （5）金属移植物部位 （6）恶性病变部位 （7）麻痹、感觉异常者慎用 用热的方法 干热 湿热 热水袋应用物品 热坐浴 用于直肠 骨盆手术后 痔疮患者及 产后妇女等 可减轻或消除局部 充血、炎症、水肿和疼痛 使之清洁、舒适 水温至38~45℃ 热 坐 浴 椅 湿热敷 汉磁灸热帖 热疗袋 热疗过程 肿瘤微波热疗机 暖箱 温水浸泡 通过本章节的学习，理解冷热的疗法的效应、作用、影响效果的因素，掌握了冷热疗法的禁忌及应用，学会了热水袋、热湿敷、热坐浴、红外线灯的使用，通过练习、考核，对乙醇擦浴方法有了一个全面认识，在今后的临床工作中应根据不同病人病情需要，选择合适的使用方法，达到满意的治疗效果。 思考与练习 ? 1.一个3岁男孩，咳嗽流涕1天，夜起发热，体温39.8℃，神态清楚，无特殊异常，请问： （1）应采取何种降温措施？ （2）操作中应注意什么？ 急诊科收治一患者张某，女，32岁，入院时剧烈腹痛，面色苍白，大汗淋漓，值班护士采取的措施哪项不妥： A．立即通知医生 B．询问病史 C．测生命体征 D．置热水袋于腹部缓解疼痛 E．安慰患者 杨某，女，55岁，甲状腺瘤术后，局部出血、疼痛，应采取下列哪项措施： A．局部冰袋冷敷 B．局部湿热敷 C．局部敷热水袋 D．局部红外线灯照射 E．中药热敷 排气 擦水 套布套 放置病人头部 冰袋 冰帽 冰项袋 冰囊 操作步骤及要点 将大冰块装进帆布袋，用木槌敲成 核桃大小后倒入盆中，冷水冲去棱角，手持冰匙将冰块放入冰袋 1、将冰块放入水中冲去棱角，以免损伤冰袋。 2、2/3满，并排气。 3、观察。 4、冰袋压力不宜过大，但要与皮肤接触 冰袋放至所需部位 高热降温，冰袋放在前额、头顶侧颈、腋下、腹股沟等大血管部位 冷热敷带 冰囊或冰领 因冰领形状较为狭长，可用于颈部，故适用于扁桃腺或甲状腺术后止痛、止血 扁桃体术后放在颈前颌下 冰宝 (Cold Hot Pack) 可重复使用，因其方便，現多医院及居家使用 冰槽的应用 用于中暑患者的降温 脑外伤、脑缺氧患者 防止脑水肿 减轻脑细胞的损害 冰槽应用方法 可弃式化学剂冷敷包 勿直接使用在皮肤表面，温度不易调整 酒精拭浴  用于 高热 患者 降温 利用酒精易挥发 及具有 刺激血管扩张的作用 以降低体温 乙醇拭浴用物 1、操作步骤： 擦上肢 穿上衣 实施 擦下肢 穿裤 拭浴方法 将大毛巾垫在拭浴部位下面 将浸有乙醇的小毛巾拧至半干呈手套式缠在手 以离心方向拍拭 两块小毛巾交替使用 不用摩擦方式，因摩擦易生热 酒精拭浴法 重擦部位 在拭腋窝、 腹股沟、腘窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利于增加散热 冷湿敷法 冷熱療法使用溫度及時間 热 疗 法 热疗法 应用高于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，使血管扩张，促进血液循环，达到消炎、解除痉挛、止痛、舒适等治疗的方法。 促进炎症的消散或局限 热因子可使局部血管扩张 加快血液循环速度 增强新陈代谢 和白细胞的 吞噬功能 二、热疗法目的 促进炎症的消散或局限 炎症早期 在炎症早期应用热疗，可以促进炎性渗出物吸收与消散 炎症后期 在炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限 应 用 临床多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗 2.减轻疼痛 -机制：热疗可降低痛觉神经兴奋性；改善血液循环，加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收，解除对神经未梢的刺激和压迫，减轻疼痛；热疗使肌肉松弛,增强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致疼痛。 3