消化与营养(备考)课件.ppt

预防医学：;1. Beriberi的类型和临床表现。 2. B1主要生理功能，缺乏症，来源，成人的RNI。 3. B2主要生理功能，缺乏症，来源，成人的RNI 4. A主要生理功能，缺乏症，来源，成人的RNI 5. D主要生理功能，缺乏症，来源，成人的RNI 6. C主要生理功能，缺乏症，来源，成人的RNI 7. 与心血管有关的营养因素。 8. 心血管疾病营养防治原则。 9. 与糖尿病有关的营养因素。 10. 糖尿病营养防治原则 11. 与骨质疏松症有关的营养因素 12. 骨质疏松症营养防治原则 13. 孕期的膳食原则 14. 哺乳期的膳食 15. 儿童青少年营养膳食原则 16．老年人的膳食原则 17. 简述蛋白质的互补作用;1. Beriberi的类型和临床表现。 （1）.干性脚气病：主要临床症状是多发性神经炎，表现为肢端麻痹和功能障碍。 （2）.湿性脚气病：主要症状是充血性心力衰竭引起的水肿。 （3）混合型脚气病：有神经炎，又有心力衰竭和水肿。;2. B1主要生理功能，缺乏症，来源，成人的RNI。 （1）：焦磷酸硫胺素 (TPP)为活性形式参与代谢尤其是糖代谢，是脱羧酶的辅酶，催化乙酰胆碱的合成，维持神经肌肉系统的正常。 （2）：厌食，体重减轻，水肿，严重时出现脚气病（beriberi）症状。 （3）：粮谷类，豆类，酵母，干果等，动物内脏、瘦肉及绿叶蔬菜 （4）：0.5-0.6mg/1000kcal;3. B2主要生理功能，缺乏症，来源，成人的RNI （1）：活性形式：黄素腺嘌呤二核苷酸 FAD ；黄素单核苷酸 FMN ，是黄素酶的辅酶，参与机体组织呼吸及氧化还原反应 （2）：“口腔生殖系综合征”， 唇炎、舌炎、口角炎 , 皮炎 阴囊皮炎等 （3）：肝、肾、心、蛋、奶，深颜色蔬菜、豆类 （4）：0.5-0.6mg/1000kcal;5. D主要生理功能，缺乏症，来源，成人的RNI （1）：促进肠黏膜细胞碱性磷酸酶、钙－ATP酶的活性，有利于钙磷的吸收。 （2）：佝偻病(儿童),骨软化症(成人),骨质疏松症(老人),手足痉挛症(肌肉抽搐) （3）：动物性(肝,鱼肝油,蛋类) （4）：5μg/d;6. C主要生理功能，缺乏症，来源，成人的RNI （1）：极强的还原剂 a，参与羟化反应和还原作用，促进胶原纤维合成，促进创伤愈合 b,促进铁、叶酸的吸收利用，防治贫血 c,解毒作用 d,参加酪氨酸代谢 e,阻断某些致癌物体内合成 f，预防心血管疾病 （2）：牙龈肿胀，出血，毛细血管脆性增加，伤口愈合缓慢，骨钙化不良，严重时为坏血病 （3）：新鲜蔬菜与水果如柑橘、山楂、猕猴桃、枣类 （4）：成人260mg /日;7.与心血管有关的营养因素。 （1）、脂类lipids：饱和脂肪酸----动脉粥样硬化正相关； 已经肯定的人体脂代谢紊乱： A血清总胆固醇(TC)升高， 5.20 mmol/L （ 2g/L) B血清低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C ）升高， 3.12 mmol/L (1.2/L) C血清高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C ）降低， 1.04 mmol/L (0.4g/L) D血清甘油三脂（ TG ）升高， 1.70 mmol/L （ 1.5g/L ） ;（2）、能量、碳水化合物 energy hydrocarbon 过多----脂肪----血浆甘油三酯升高 蔗糖、果糖----升高甘油三酯 纤维素----降血脂 （3）、蛋白质 protein 动物蛋白-----动脉粥样硬化形成； 植物蛋白----降低血清胆固醇；（植物蛋白的妙处） 牛磺酸----减少氧自由基—保护细胞膜；降低胆固醇； 蛋氨酸----损伤动脉内膜； （4）、无机盐minerals ? 镁：保护心肌；改善脂质代谢； ? 钙：降低血胆固醇； ? 铬：糖、脂代谢紊乱；补充：降低LDL,升高HDL; ? 铜：缺乏：血胆固醇升高； ? 锌：过多：降低HDL； ? 铁：过多：心肌损伤；心律失常；心衰； ? 碘：减少胆固醇的动脉壁沉积； ? 硒：抗氧化，减少组织损伤；缺少：前列腺素合成少，促进血小板凝聚，血管收缩；;（5）、维生素vitamins ? 维生素E:预防粥样硬化，冠心病 ? 维生素C:降低血胆固醇；降低血管脆性，通透性；增加冠脉血流； ? 维生素B12,B6,叶酸：在同型半胱氨酸 ? （homocysteine，HCY）转变为蛋氨酸代谢中起重要作用； ? 尼克酸：降低胆固醇，甘油三酯；升高HDL； ? 维生素B6: 缺乏：脂代谢紊乱，动脉粥样硬化 （6）、其他 others ? 饮酒：少量：可增加HDL,大量：升高LDL,甘油三酯 ? 茶叶：抗氧化；降低胆固醇在动脉的聚集； 大蒜和洋葱：降低胆固醇，提高HDL;8. 心血管疾病营养防治原则。