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心力衰竭 中山大学附属第一医院心内科 冯冲 参考书-1 参考书-2 心力衰竭的定义 （1）各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。 （2）心肌收缩力下降；心排血量不足；器官、组织灌注不足。肺循环和/或体循环淤血。 （3）心肌收缩力正常；左室充盈压异常增高，肺静脉回流受阻，肺循环淤血。 （4）相关的概念： 充血性心力衰竭（Congestive heart failure） 心功能不全（Cardiac insufficiency） 心功能障碍（Cardiac dysfunction） 心力衰竭的病因-1 一、基本病因 （一）原发性心肌损害 缺血性 心肌炎和心肌病 代谢障碍 （二）心脏负荷过重 压力负荷（后负荷）过重 容量负荷（前负荷）过重 心力衰竭的病因-2 二、诱因 感染 心律失常 血容量增加 过度劳累或情绪激动 治疗不当 原有心脏病变加重或并发其他疾病 心力衰竭的病理生理-1 一、代偿机制 （一）Frank-Starling机制 前负荷增加，心室舒张末期容积增加，心排血量及心脏作功量增加。心室扩张（离心性）。 （二）心肌