第三章 老年健康保健.ppt

老 年 健 康 保 健 老年人的健康保健不仅有利于老年人 健康长寿、 延长生活自理的能力· 年限和提高老年人的生活质 量，还会促进社会的稳定和 发展。建立更加合理和完善 的老年保健组织和机构,对老 年人的健康保健和生活质量 的提高具有重要意义。 什么是健康呢？ 联合国世界卫生组织成立时的宪章中，就开宗明义地指出：“健康不仅仅是没有疾病，而是身体上、心理上和社会上的良好状态或安全状态” 。 一、定义及概念 （一）老年保健基本概念 老年保健事业是以维持和促进老年人健康为目的，为老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合性服务，同时促进老年保健和老年福利发展的事业。 例如：建立健康手册、健康教育、健康咨询、健康体检、功能训练等保健活动，都属于老年保健范畴。 老年保健组织对于保障老年人的健康和生活具有重要意义。在老年人的保健组织中，护士应该能够发挥越来越大的作用，从而把“老有所养，老有所医”的要求具体地落在实处。 （二）独居老人 随着社会发展和人口老龄化、高龄化及 我国计划生育政策带来的家庭结构变化和 子女的减少，家庭趋于小型化。我国农村，青年人外出打工越来越多，导致老年人单 独生活现象比城市更加严重（空巢老人） 独居老人 很难外出看病，对医疗保健服务需求量增加。因此，帮助他们购置生活必需品，定期巡 诊、送医送药上门，为老人提供健康咨询 或开展社区老人保健具有重要意义。 （四）患病的老年人 老年人患病后，身体状况差，生活自理能力下降，需 全面系统的治疗，因而加重了老年人的经济负担。为 缓解经济压力，使部分老年人会自行购药、服药，而 引起对病情的延误诊断和治疗。因此，应做好老年人 健康检查、健康教育、 保健咨询、 配合医生治疗，促 进老年人的康复。 （六）精神障碍的老年人 老年人中的精神障碍者主要是痴呆病人，包 括血管性痴呆和老年性痴呆。随着老年人 口增多和高龄老年人的增多，痴呆病人也 会增加。痴呆使老年人生活失去规律，并 且不能自理，常伴有营养障碍，从而 加重原有的躯体疾病。因此，痴呆 老年人需要的医疗和护理服务明显 高于其他人群，应引起全社会的 重视。 我国卫生部一项调查表明： 老年人发病率比中青年人要高3～4倍，住院率高2倍。老化导致的医疗费 用消耗也大幅度增长。在医疗价格 不变的条件下，医疗费用负担年递 增率为1.54%，未来15年人口老龄 化造成的医疗费用负担将比目前增 加26.4%。 （二）老年人对保健服务和福利设施需求特点 ① 由于老化、疾病和伤残而妨碍了正常社会交 往，降低了活动或独立生活能力； ②，实际收入减 少，参与社会和经济生活的机会减少，社会地位降低， 可能导致情感空虚，出现孤独感、多余感； ③由于身体状况的变化会对住房和环境产生新的需要等等， ④老人们希望社会福利能尽力填补由于社会和经 济发展造成的差距，让自己在改进了的家庭、社团或 其他环境中有所作为，自我实现，尽快从身体和精神 上的困境中解脱出来。很显然，社会福利服务与卫生 保健服务是密切相关的。 多年来，对老年问题采取的解决方法有： ①个人或家 庭有责任照顾老年人，国家有法律法规对老年人进行保护，并提供有限的资金和服务； ②民政部门有责任对无家庭抚养的老年人进行照顾； ③老年人照顾组织由国家支持； ④国家和社区应当参与组织老年人的福利服务，尤其是住宅的适应性改建等福利设施。 1.多种疾病同时存在、病情复杂 由于老年病人全身各系统功能都不同程度的老化，防 御和代谢功能降低，多种疾病共存，各系统之间相互影 响而导致多种疾病同时或先后发生，病情错综复杂。 2.临床表现不典型 老年人由于生理功能减退，对体内外异常刺激的反应减弱，感受性降低，往往疾病发展到严重程度时而无明显不适或症状、体征不典型。如疼痛不敏感，严重感染时也仅仅出现低热，甚至不发热，容易造成误诊而延误疗。 4.病情发展迅速，容易出现危象 由于老年人组织器官储备能力和代 偿能力差，老年人急性病或慢性病发 作时，容易出现器官或系统的功能衰 竭、病情危重。 （四）高龄老年人生活照顾特点 年龄增高引起的退行性疾病容易导 致活动受限甚至残疾，生活不能自理， 需要较多照顾。高龄引起退行性疾患 及精神疾患增加，使老年痴呆、早老 性痴呆发病率高，对老年人健康危害 较大，老年保健护理的难度增加。 二、我国内老年保健的发展 中国政府对老年工作十分关注，为了加速发展我国老 年医疗保健事业，国家颁布和实施了一系列的法律法规 和政策，从我国的基本国情出发，建立有中国特色的老 年社会保障制度和社会互助制度，建立以家庭养老为基 础、社区服务为依托、社