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高血压用药指导; 一、高血压的基本知识;血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力 。;高血压的八大并发症;降压目标要因人而异;二、抗高血压药物“六大金刚”;治疗高血压的药物;利尿药降压机制：
利尿——排钠——减少血容量——使心输出量降低
血管平滑肌钠离子含量↓——小动脉平滑肌对加压物质的反应↓——血管扩张;正确使用利尿剂
世界卫生组织推荐作为老年性高血压的主要药物。
单独应用可使部分患者血压降至正常。
推荐人群：没有合并症的高血压患者。
不适宜人群：痛风患者及孕妇。
晚上不宜服用。
腹泻时不宜使用。
;二、钙拮抗剂（**地平）
二氢吡啶类，主要包括硝苯地平(硝苯地平缓释片，拜心同)、尼群地平、氨氯地平(络活喜)
非二氢吡啶类，主要包括维拉帕米和地尔硫卓。; 适宜人群：
具有器官保护作用，可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者；长期治疗还有抗动脉粥样应还作用。
主要副作用：
开始治疗阶段有反射性交感活性增强，引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿，
禁忌症：
心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞者患者。 ;三、β受体阻滞剂（**洛尔）
1.常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔
2.其作用机制可能通过抑制中枢和周围的RAAS。
3.降压起效较迅速、强力。
4.适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心律较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差。 ;β受体阻滞剂不良反应;心得安知多少？;四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI、**普利）
常用的有卡托普利(开博通)、依那普利(悦宁定)、苯那普利(洛丁新)、福辛普利(蒙诺)等。
;ACEI使用;五、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB、**沙坦）
常用的有缬沙坦(代文)、替米沙坦、坎地沙坦、洛沙坦(科索亚)等
起效缓慢，但持久而稳定。
与药物有关的不良反应少，不引起刺激性干咳，持续治疗的依从性高
ACEI与ARB类降压药是糖尿病患者的首选降压药。;三、高血压联合用药;四、并发症治疗方案;降压须知：
降压控制正常后须长期服用，不坚持者多在半年后血压又恢复到治疗前水平。
血压平稳控制1-2年后，可逐渐???少降压药物品种和剂量。;谢谢观赏！
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