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液体外渗 骨科 马具叶 静脉输液 是指将无菌药液自输液瓶经输液管通过输液针输入到静脉。静脉输液如果不遵守静脉输液技术操作规范，导致患者死亡、伤残、器官损伤、严重功能障碍者，可以认定为医疗事故。 引起医疗事故的常见情形 未正确掌握静脉输液的适应症/和禁忌症 输液前准备不充分 未严格执行查对制度 未遵循长期输液或给昏迷者、小儿输液的特殊技术要求 未严格执行无菌操作 不遵守操作规范，导致空气栓塞 引起医疗事故的常见情形 药物严重外渗未及时处理 输液过快 未注意配伍禁忌 未履行告知义务 未按规定做好记录 未按规定使用静脉留置针 药物外渗 是指药物输注过程中渗出或渗漏到皮下组织中导致引起渗漏性损伤的药物包括一些直接或间接地损伤静脉和周围组织，导致静脉炎或软组织损伤发生的药物，如细胞毒性药物、特殊抗生素、心血管活性药物等 药物外渗分期及临床表现 分三期：局部组织炎性反应期、静脉炎性反应期、组织坏死期 轻度炎性改变：局部组织出现大片红肿，沿血管出现条索状的红线，局部肿痛 重度：局部皮肤苍白继而出现水疱；严重者出现紫黑色，如不及时处理皮下组织坏死，形成溃疡，甚至累及深层组织 药物外渗分级评估标准 0度：物任何临床症状 1度：皮肤苍白，水肿范围的最大处直径小于2.5CM，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛 2度：皮肤苍白，水肿范围的最大处直径在2.5-15CM，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛 3度：皮肤发白