毕业论文设计《HCV感染、ALT、AST与肝癌、肝硬化关系的初步探讨》.docVIP

毕业设计报告（论文） 课题名称 HCV感染、ALT、AST与肝癌、 肝硬化关系的初步探讨 专 业 学 号 学生姓名 指导教师 起讫日期 工作地点 HCV感染、ALT、AST与肝癌、肝硬化关系的初步探讨 摘要目的 探讨感染了丙型肝炎病毒（HCV）的患者血清中丙肝病毒核酸载量、丙氨酸氨基转移酶（ALT）的含量、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的含量与肝癌、肝硬化患者是否存在相性关。方法 收集泗洪县分金亭医院2011年1月-2012年9月感染HCV（HCV-RNA定量＞1000 copies/ml）患者的病例，根据临床诊断将患者分为两组：实验组（肝癌、肝硬化组）和对照组（丙型肝炎组）两组。采用荧光定量PCR探针法测定丙型肝炎病毒核酸载量，全自动生化分析仪（速率法）检测所有血清标本中的ALT、AST含量。探讨HCV RNA载量、ALT、AST含量与感染HCV患者患肝癌、肝硬化是否有关系。 结果 实验组患者血清病毒核酸载量为（1412.07 ± 1913.46）×103 copies/ml，对照组患者血清病毒核酸载量为（1949.83±3852.39）×103 copies/ml，两组相比较P0.05；实验组患者血清ALT(70.39±41.30) U/L对照组患者血清ALT (47.36±37) U/L，两组相比较P0.05；实验组患者血清中AST (96.62±43.58) U/L,对照组患者血清中ALT (48.12±20.0 3 ) U/L，两组相比较P0.05。实验组ALT阳性率为65.96%，对照组ALT阳性率为37.25%，经统计 χ2=8.06,P0.05；实验组AST阳性率为89.36%，对照组AST阳性率为26%，经统计 χ2=16.96,P0.05；认为具有统计学意义。结论 实验组与对照组比较，核酸定量差异，无统计学意义。血清中ALT、AST含量在实验组中显著升高，其差异有统计学意义。血清中ALT、AST是患肝癌、肝硬化的危险因素。 关键词：丙型肝炎病毒；丙氨酸氨基转移酶；天门冬氨酸氨基转移酶；聚合酶链反应 前言 丙型肝炎呈世界性分布,我国一般人群丙型肝炎病毒(HCV)的感染率约为3.2%[1]。丙型肝炎患者大多症状隐匿,往往多年不能被发现,但在患病过程中肝脏的病理改变会逐步进展以致发展为肝硬化(liver cirrhosis, LC)或相关性肝癌（hepatocellular carcinoma, HCC）。因此,研究丙型肝炎患者发展至肝癌、肝硬化的影响因素显得尤为重要，回顾2011年1月-2012年9月泗洪县分金亭医院性丙型肝炎住院和门诊患者感染丙型肝炎病毒的临床资料, 探讨丙型肝炎患者向肝硬化、肝癌发展进程中的影响因素, 为临床判断慢性丙型肝炎转归及愈后提供有效依据。 1 材料与方法 1.1 材料 收集2011年1月-2012年9月泗洪县分金亭医院住院及门诊感染丙肝病毒（HCV-RNA定量1000 copies/ml）98例患者血清。43例男性患者，55例女性患者，平均年龄为39岁。实验组：患肝癌、肝硬化组；对照组：丙型肝炎组（感染HCV未患肝癌、肝硬化组）。用无菌注射器抽取受检者静脉血2-3 ml，注入无菌收集管，直接室温4000 rpm离心10分钟分离出血清，转移到无菌离心管中备用。 1.2 仪器与试剂 HCV-RNA定量数据由迪安医学检验所检测提供。ALT、AST采用速率法，仪器为日本日立公司生产的日立7080全自动生化分析仪，试剂由山东潍坊三维生物工程集团有限公司提供。 1.3 操作方法 RT-PCR法测定丙肝RNA，见参考文献[2]。 1.4 统计学分析 采用SPSS17.0统计软件，采用t检验，P 0. 05认为差异有统计学意义。计数资料采用卡方检验，P 0.05认为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 实验组与对照组血清中HCV-RNA载量的平均值及标准差，见表1。 组别 例数 HCV-RNA（×103copies/ml） t 值 P 值 实验组 47 1412.07±1913.46 0.86 0.39 对照组 51 1949.83±3852.39 0.86 0.39 由表1的 t检验得出，实验组