急性心衰(DJ).pptVIP

全心衰竭 左右心衰竭表现同时存在： 同时具有左、右心衰的临床表现。 体力活动 一般的体力活动不引起过度的 乏力、呼吸困难和心悸 休息时无不适，但一般活动可引起乏力、心悸或呼吸困难 休息时无不适，但于日常的 任何体力活动后可引起症状 休息时也出现心力衰竭症状， 任何体力活动后加重 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 不受限 轻度受限 明显受限 不能从事任 何体力活动 表现 心力衰竭纽约心脏病协会(NYHA)分级 护理诊断及医护合作性问题 气体交换受损：与肺淤血有关 心输出量减少:与心肌功能不良有关 体液过多：与排尿量减少、水钠潴留、输液过多过快有关 活动无耐力：与心排出量减少，氧气供需失衡有关 睡眠形态紊乱：与焦虑、恐惧、夜间呼吸困难和夜尿过多有关 知识缺乏：与缺乏心力衰竭知识有关 医护合作性问题： 潜在并发症---电解质紊乱 潜在并发症---皮肤完整性受损，与水肿、 活动受限有关 护理目标 病人呼吸困难减轻 病人心输出量良好 病人体液平衡 病人焦虑减轻对治疗疾病信心增强 主诉活动耐力增加 病人主诉睡眠效果好 病人及家属了解并能讲述心衰相关知识 未出现并发症：洋地黄中毒和电解质紊乱 只有正确有效地急救护理，才能提高急性左心衰患者最终的抢救成功率，提高患者生存质量。 处理要点 一、体位 临床表现：呼吸困难、强迫坐位、面色青灰、