内科研究生课程HCAP危险因素和诊治.pptVIP

医疗保健相关肺炎的危险因素和诊治 中山大学附属第二医院呼吸内科 江山平 医疗保健相关肺炎（healthcare–associated pneumonia，HCAP) 定义 危险因素 诊断 治疗 预防 HCAP的定义 医疗保健相关肺炎是2005年美国胸科学会/美 国感染病学会(ATS/IDSA)指南中定义的一种医 院获得性肺炎 包括以下几类患者 ： 在过去的90天内在急诊护理病房住院2天或2天以上 居住在疗养院或长期护理机构者 在过去的30天内接受过静脉抗生素治疗、化疗或创 面护理 在医院或诊所接受血液透析治疗者 Micek ST et al. Antimicrob Agents Chemother 2005;49:1306American Thoracic Society,Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med 2005; 171:388 ATS/IDSA指出： 这类患者感染抗生素耐药菌的危险增加 初始抗生素治疗覆盖不够广可导致病死率 增加 HCAP的危险因素 公共卫生官员关注的是——能够降低感染的发生率、降低发生耐药菌感染风险的可控性危险因素 医生关注的是——能够帮助鉴别可能致病菌种类的危险因素，