急性感染性喉炎幻灯片.pptVIP

定义 为喉部黏膜急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。冬春为多，常见于婴幼儿。 病因及发病机制 病毒或细菌感染：副流感病毒、流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒，亦可并发于麻疹、百日咳、流感和白喉等急性传染病。 临床表现 起病急、症状重 发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征，哭闹及烦躁常使喉鸣及气道梗阻加重。 症状高峰起病后3-4天，约1周缓解。 一般白天症状轻，夜间症状加重。 严重梗阻可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快、胸骨上及锁骨上凹陷及奇脉。 喉梗阻分度 活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音清晰，心率无改变 安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率增快 除上述喉梗阻症状外，有烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼圆睁，惊恐万状，多汗，肺部呼吸音明显降低，心音低顿，心率快 渐显衰竭、呈昏睡状，由于无力呼吸，三凹征反而不明显，面色苍白发灰，肺部呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音顿弱，心律不齐 喉梗阻若不及时抢救，可因吸气困难而窒息死亡。 3度喉梗阻应及时作气管切开术。 治疗 一般治疗：保持呼吸道通畅、防治缺氧加重、吸氧 控制感染：由于起病急、病情进展快、难以判断系病毒或细菌感染，一般给予全身抗生素治疗。有气急、呼吸困难时，应静脉输入足量广谱抗生素，常为青霉素类、头孢菌素类、大环类脂类等 肾上腺皮质激素：有抗炎、