手术供应室评审条款及支撑材料-精选版.docVIP

天天快乐 恭喜发财 评审标准及支撑材料 5.5.1.1 手术室建筑布局合理、分区明确，标识清楚、符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。 支 撑 材 料 【C】 1.手术室布局合理，分区明确，标识清楚，洁污区域分开。 2.各工作区域功能与实际工作内容保持一致。 3.医务人员知晓各工作区域功能及要求并有效执行。 C1 1、手术室布局图 C2 1、手术室各工作区（手术间）功能要求、培训记录 C3 1、手术室各工作区（手术间）功能、知晓率统计 【B】 符合“C”，并 1.手术室建筑布局合理、分区明确，标识清楚、符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。 2.职能部门定期进行检查，对存在的问题，及时反馈，并提整改意见。 B1 1、现场查看 B2 1、护理质量综合考核相关资料（护理每月查房考核相关资料） 2、手术室护理管理质量评价标准表 【A】 符合“B”，并 护理部、院感部门对改进成效有评价。 A1 1、护理质量综合考核相关资料（护理每月查房考核相关资料） 2、院感质量持续改进相关资料 自评等级：A 评审标准及支撑材料 5.5.1.2 建立手术室各项规章制度、岗位职责及操作常规，有考核及记录。工作人员配备合理。 支 撑 材 料 【C】 1.有手术室管理制度、工作制度、岗位职责和操作常规。 2.有手术室各级各类人员的相关培训。 3.根据手术量及工作需要，配备护士、