2017修订风险评估表培训.pptVIP

表一：Morse评分表 （住院患者详细信息填写） 备注一：高危人群入院本班次内完成评估：＞65岁、危重者、跌倒史、认知功能障碍、平衡能力障碍、眩晕史、使用药物中（麻醉、抗组胺、静脉催眠、抗焦虑、抗精神病、抗癫痫、高血压、扩血管药） 备注二：低度危险以上必须予动态评估和干预（表二） 0-25分：零危险，首次评估即可； ＞25＜45分：低度危险，每周评估1次； ≥45分：高度危险，每周评估2次。 备注三：评估时“√”打在分值上 表二：动态评估及干预记录 （住院患者详细信息填写） 1.保障环境安全：A熟悉病区环境；B整洁无障，明亮；C床刹车固定好；D呼叫器可及 ；E夜灯开启 ； F 协助日常生活所需；G地面防滑安全警示牌 2.患者/家属讲解防范知识：A助行设备使用； B起坐方法；C指导排便／排尿； D指导正确服药； E指导穿着； F 中度及以上风险患者24小时留陪伴； G床旁悬挂警示牌；H指导和督促使用床旁护栏 3.观察病情 4.评估结果告知… 5.其他 备注:护士告知患者本人或家属并签名 评估 Morse 干预计划及措施 护士 日期 评分 签名 1A * 2、难免压疮申请表 * 难免性压疮界定基本条件：