乳癌治疗管忠震教授讲稿.pptVIP

乳癌的治疗 中山医科大学肿瘤医院 管忠震 转移性乳癌（IV期） 治疗目标为姑息。全身治疗+局部治疗 5-15%化疗后有可能长期CR 局部肿瘤控制，可用手术或放疗 系统治疗的原则： 年老，绝经期后，ER/PR（—），病变进展快，重要脏器受犯者：先用内分泌治疗（一线 二线 三线）如无效，改用化疗 －年青，绝经期前，ER/PR（一），病变进展快，无重要脏器侵犯者：化疗（一线　 二线 三线）支持治疗。 转移性乳癌（IV期） 一线化疗：ADR based，如CAF 二线化疗：TAXANE based，单药或联合 三线化疗：Xeloda HER2/neu过度表达（+）者，Herceptin+ Taxol优于TAXOL alone。 骨转移者，可并用双磷酸盐类，减轻疼痛 /骨质破坏。 常用化疗药  Docetaxel ADR, Epirubiein, THP- ADR Paclitaxel NVB Capecitabine (Xeloda) 常用化疗药  CDDP CTX, IFOSFAMIDE 5FU MTX MMC mitoxantrone TSPA VLB, VCR 常用内分泌治疗药 TAMOXIFEN 20mg/日 P.O. TOrem