中医诊治胃痛思路(修改稿).pptVIP

中医诊治胃痛的思路 北京中医医院 李乾构 胃痛又名胃脘痛，是指上腹胃脘部近心窝处发生疼痛为主症的病证。中医学认为胃痛是一个病，西医学认为胃痛是一个症状。 胃痛病名始见于《内经》。《素问?五常政大论篇第七十》有“少阳司天，火气下临，肺气上从┈心痛.胃脘痛。” 《黄帝内经》第一次提出胃脘痛这个病名。汉代张仲景在《伤寒论》《金匮要略》中多次提到“心下”这个部位。大多是指胃脘而言。唐·孙思邈《千金要方?卷十三?心腹痛》有九种心痛之说。这里所说的心痛实际上是指胃痛。 1.??中医对胃的认识 胃的解剖形态： 《灵枢?平人绝谷》中说：“胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升。” 《难经?二十四难》中说：“胃重三斤二两，…盛谷二斗，水一斗五升。” 胃的生理功能 胃主受纳，腐熟水谷 《素问?经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行…..” 。胃具有容纳食物消化食物的功能,但必须和脾的运化功能相配合水谷精微才能供养全身。 胃为气血生化之源 中医学认为人体气血是由饮食化生而来。《灵枢?五味》说：“胃者，五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃。” 《灵枢?玉版》谓：“胃者，水谷气血之海也。” 《灵枢?邪客》又说：“五谷入于胃 ,营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末