缺氧肺水肿(上课用)课件.ppt

1.实验性缺氧 2.实验性肺水肿 掌握缺氧的概念，低张性和组织性缺氧模型的复制方法，急性肺水肿模型的复制方法和动物的临床表现； 熟悉各类缺氧模型的不同症状和特征，复制肺水肿模型的基本机制； 了解血液性缺氧模型的复制方法，各类缺氧模型复制的机制，肺水肿相关理论知识。 实验目的 实验原理 ● 由于组织氧的供应减少或对氧的利用障碍，而引起机体代谢、功能和形态结构变化的病理过程。 缺氧的概念 理论基础 氧的摄取、运输和利用过程 氧的摄取、运输和利用 ① 　　 ② ③ ④ 外呼吸 与Hb结合 血液循环 组织细胞 摄氧 携氧　　 运氧 用氧 　　　　 　 供氧　　　　 利用氧 　　 O2 O2 O2 Hb O2 O2 供氧过程 利用氧 1 1 1 1 低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧 缺氧的类型和氧代谢环节的关系 缺氧 供氧不足 用氧障碍 低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧 外界氧气的含量降低与 肺组织的摄氧障碍 携带氧功能障碍 运输氧功能障碍 组织利用氧障碍 实验动物和器材 实验动物 小白鼠 ●捉拿小鼠的方法 ●腹腔注射方法 注射位置： 左下腹腹腔 实验器材 ● 广口瓶、 CO发生装置、试管、烧杯、 1ml注射器4支、滴管 ● 5%亚硝酸钠、浓硫酸、甲酸、钠石灰、生理盐水 ●剪刀、镊子 ●广口瓶加入钠石灰少许，取小鼠1只放入瓶中，观察动物的一般情况、呼吸频率、粘膜颜色等各项指标 ； ●塞紧瓶塞，每10min重复观察上述指标1次，如有其他变化，随时记录，直至动物死亡。记录动物死亡时间。 乏氧性缺氧 实验方法和实验项目 ●准备CO发生装置，将1只小鼠放入广口瓶中， 观察其正常表现后，与CO发生装置连接。 ●用刻度吸管取甲酸3 ml放于试管内，沿试管壁 缓慢加入浓硫酸2 ml，塞紧瓶塞。 ●观察各项指标。记录动物死亡时间。 1.一氧化碳中毒性缺氧 血液性缺氧 ●选小鼠1只，观察正常指标； ●腹腔注射5％亚硝酸钠0.3 ml； ●观察各项指标，小鼠的表现及死亡时间。 2.亚硝酸钠中毒性缺氧 实验结果记录表 低张性 CO中 NaNO2 缺氧 毒 中毒 一般情况 呼吸改变 粘膜颜色 肝脏颜色 死亡时间 项 目 对照 ●广口瓶一定要密闭; ●浓硫酸是强腐蚀药品，加液时要小心 ●腹腔注射时稍靠左下腹，勿伤肝脏，同时避免将药液注入肠腔或膀胱。 注意事项 1.不同类型缺氧时，小鼠呼吸如何 变化？为什么？ 2.不同类型缺氧小鼠的皮肤、粘膜颜色 改相似吗？为什么 讨论题 什么是水肿？ 过多的液体在组织间隙或体腔内积聚的病理过程。 基本理论 水肿的发病机制 血管内外液体交换失衡 体内外液体交换失衡 血管内外液体交换失衡 基 本 特 征 组织液生成﹥回流 毛细血管流体静压 组织液胶体渗透压 血浆胶体渗透压 组织液流体静压 平均有效滤过压 Capillary Lymphoduct Interstitial space 毛细血管流体静压增高 血浆胶体渗透压降低 微血管壁通透性增加 淋巴回流受阻 什么是肺水肿？ 过多的液体积聚在肺间质或溢入肺泡腔的病理过程。 大量快速输液的作用 输注肾上腺素的作用 大量生理盐水造成循环血量剧增，随即注射肾上腺素，引起血管收缩造成血压升高，引起肺毛细血管流体静脉压升高，导致急性肺水肿。 肾上腺素表现为体循环血管强烈收缩，回心血量急剧增加，血液由体循环大量转入肺循环使血容量急剧增多，毛细血管流体静压急剧增高。导致微血管内皮受牵拉，内皮细胞连接部位开裂，微血管通透性过度增加，最终导致肺水肿的发生。 动物：家兔 器材：手术器械、气管插管、静脉插管、输液装置、兔台、天平、婴儿秤、听诊器、滤纸 药品：生理盐水、1%肾上腺素、1%普鲁卡因 实验用品