急性左心衰护理2016年6月16.pptVIP

急性左心衰的护理 高晓峥 2016-06-17 概念 病因 临床表现 心功能分级 治疗 护理诊断 护理措施 急性左心衰 定义：是急性发作或加重的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。 病因 心肌收缩力减退 高血压危象 心肌梗死后引起的室壁瘤使心肌收缩不协调 其他 如输液过快过多 临 床 表 现 突发严重呼吸困难，呼吸频率常达30-40次/分，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰。极重者可因脑缺氧而致神志模糊。听诊时两肺布满湿罗音和哮鸣音。 心功能分级 Ⅰ级：患有心脏病但体力活动不受限制。 Ⅱ级：心脏病病人体力活动轻度受限。 Ⅲ级：体力活动明显受限。 Ⅳ级：心脏病病人不能从事任何活动。 治 疗 1、体位：半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。 2、吸氧：高流量鼻导管给氧 3、救治准备：开放静脉通道、留置导尿、心电监护及血氧饱和度监测等 4、镇静：吗啡3-5mg皮下注射,不仅可以使患者镇静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，同时也具有舒张小血管的功能而减轻心脏负荷。必要时每间隔15分钟重复一次。共2-3次。老年患者可减量。 5、快速利尿：除利尿作用外，还有静脉扩张作用，有利于肺水肿缓解。（观察什么） 6、氨茶碱：解除支气管