多重耐药菌医院感染预防与过程控制.pptVIP

感控的新证表明，我们应该这样做： 术前0.5-1h使用抗生素，24h内停用 避免不必要的备皮，推行手术当天备皮 手术期间给患者保暖 围术期血糖控制正常水平 缩短术前住院时间 强制性向公众报告感染率 重症病人床头抬高至少30度 用洗必泰冲洗每2～6h口腔护理 尽量使用锁骨下静脉做为CVC穿刺部位 严格执行手卫生规则 每天评估是否需要继续留置导管 美国目前推行的预防VAP 床头抬高至少≥ 30 ° 每天一次停用镇静剂并评价是否可以撤机尽早停用应激性溃疡预防药物口腔护理：用洗必泰冲洗每2～6小时 深静脉血栓预防插管气囊上方分泌物的吸引 预防CR-BSI： bundle 留置导管术时最大无菌屏障 洗必泰皮肤消毒 尽量使用锁骨下静脉部位穿刺 严格执行手卫生规则 每天评估是否需要继续留置导管 抗菌导管 插管后的护理 SSI – 影响因素 手术 麻醉 患者 类别 组织灌注量 糖尿病 备皮 温度 吸烟 部位/时间/类型 吸氧浓度 营养不良 缝线质量 肥胖 血肿 疼痛 高龄 预防抗菌药物 输血 身体状况 机械压力 药物 感染 放疗/化疗 术前住院时间长 A Major SSI is a Catastrophe! 预防SSI的bundle 根据指南预防性使用抗菌药物 术前0.5~1小时使用抗生素 24小时内停用抗生素 正确选择抗生素品种 正确脱毛方法：避免不必要备