江西省重症医学科建设与管理评价标准2018版.docVIP

专业资料 下载编辑 附件1 江西省重症医学科建设与管理评价标准 一、组织管理（30分） 项目 基本要求 标准分 考评方法 扣分标准 1.科室设置 （14分） 1.1 医院设有独立的重症医学科，并列为一级临床科室管理。 查看医疗机构执业许可证及相关文件，现场检查 无独立设置的重症医学科不参加评分 1.2 配备专职的科主任，三级医院科主任应具备副主任医师技术职称，二级医院科主任应具备高年资主治医师以上技术职称。 6 查相关文件 无专职科主任不得分，不符合任职要求扣3分 1.3 医院根据临床实际需要，可设立专科重症监护室，原则上应由重症医学科统一管理。专科重症监护室的人员、条件、配备及设施等应按本标准执行，并接受重症医学科业务指导。 3 查相关文件，现场检查 专科重症监护室一个不达标扣1分 1.4 三级医院ICU的床位数应符合医院功能任务和实际收治重症患者的需要，占医院病床总数的2-8%，二级医院占医院病床总数的2-5%，床位使用率以75%为宜，至少保留1张空床以备应急使用，全年床位使用率超过85%时必须扩大规模。 5 查相关文件、记录，现场检查 床位数每低于下限一个百分点扣2分；全年床位使用率超过85%扣1分 2.人员配备 （10分） 2.1 医师配备能够满足临床工作需要，医师人数与床位数之比为0.8:1以上；三级医院重症医学科专科医师注册范围