产后出血1修改版.pptVIP

六、（1）护理评估 1．收集可能导致产后出血的相关病史　 2．失血症状　 3．体征 ：不同原因引起产后出血体征不同： （1）宫缩乏力:子宫轮廓不清、柔软、摸不到宫底。 （2）软产道裂伤:可见宫颈、阴道、会阴不同程度裂伤。 (3)胎盘因素:子宫下段狭 窄导致胎盘滞留胎盘胎膜 不完整。 (4)凝血功能障碍:血液不 凝固，注射部位针孔出血 不止。 4、辅助检查 通过血常规，凝血功能障碍有 关检查结果，判断失血程度及有无凝血功能障碍。 5、心理评估 惊慌、恐惧、担心心理 （2）护理诊断（Nursing Diagnosis） 　失血、感染、疲乏、恐惧、休克 （3）护理目标Nursing Planning 1．产妇没有出现感染、休克。 2．产妇主诉疲乏感觉减轻。 3．产妇主诉心理、生理上舒适感增 　　　加。 产科失血性休克的急救、治疗 （一）综合措施　　 1.立即止血；　　 2. 关心、安慰、精神支持；　　 3.体位：自体输血位（平卧位，下肢抬高20o。呼吸困难者，头肩亦抬高20o）；　　 4.呼吸支持：给氧，保证血液有足够携氧能力；　　 5.建立2~3条静脉通道，安置尿管；　　 （二）补充血容量，疏通微循环，补充细胞外液　　 1.原则：先多后少、先快后慢、先盐后糖、先晶体后胶体；　　 2.快速补充足够血容量（总