2018最新医疗质量安全十八项核心制度要点解读-精选版.pptVIP

急诊会诊制度 1 科内会诊制度 2 科间会诊制度 3 全院会诊制度 4 院外会诊制度 5 外出会诊制度 6 会诊制度 要点解读 Page ? * 急诊会诊制度 1 急！ 会诊对象——本科难以处理的急、危、重症病人。 会诊制度 经治医师或主治医师提出急会诊申请，并同时上报本科室上级医师，并在申请单上注明“急”字。 Page ? * 会诊对象——科内疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等。 召集人——科主任 会 诊 流 程 科内会诊制度 2 会诊制度 Page ? * 会诊对象—— 患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。 申请人——主管医师 填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。 要求—— 时限：24小时内 资质：主治医师以上人员 科间会诊制度 3 会诊制度 Page ? * 会诊对象—— 病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者 申请人及申请程序—— 科主任；报医务科同意后由医务科指定并决定会诊日期。 要 求—— 准 备：会诊科室提前1-2天将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医务科，由其通知有关科室人员参加。 主持人：医务科或申请会诊科室主任主持召开，业务副院长和医务科主任原则上应该参加并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。 记 录：主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录并执行会诊意见，如未能执行，需经科主任同意，并在病程记录中说明理由。 全院会诊制度 4 会诊制度 Page ? * 卫 生部《医师外出 会诊管理暂行规定》 会诊对象——本院不能解决的疑难病例或新开展技术项目。 申请人及申请程序—— 科主任；填写《会诊邀请函》报医务科后联系相关上级医院。 要求—— 1.认真填写《会诊邀请函》，除写明简要病史、初步诊断和会 诊目的及要求外，还应写明会诊费用支付形式并于会诊前 与患方谈妥。 2.必须由科室主任及主管医生陪同会诊， 认真记录会诊意见。 院外会诊制度 5 会诊制度 Page ? * 外出会诊制度 6 卫 生部《医师外出 会诊管理暂行规定》 会诊资质——主任医师、副主任医师及高年资主治医师。 禁止情形—— 不具备相应资质的；技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安全保障的；邀请超出被邀请医师执业范围的。 申请程序—— 外院必须提供单位介绍及会诊书面邀请函，经医务科同意并备案后方可外出会诊，特殊情形外出专家由医院指定。 医疗纠纷—— 邀请医疗机构按照《医疗事故处理条例》 的规定进行处理。必要时，会诊医疗机构 应当协助处理。 会诊制度 Page ? * 会诊制度 Page ? * 会诊制度 Page ? * 四、分级护理制度 （一）定义?　　指医护人员根据住院患者病情和（或）自理能力对患者进行分级别护理的制度。 （二）基本要求?　　1.医疗机构应当按照国家分级护理管理相关指导原则和护理服务工作标准，制定本机构分级护理制度。?　　2.原则上，护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4个级别。?　　3.医护人员应当根据患者病情和（或）自理能力变化动态调整护理级别。?　　4.患者护理级别应当明确标识。? Page ? * 一级护理 二级护理 三级护理 特级护理 分级护理制度 Page ? * 由监护护士或特护人员专人护理。 病情依据： a.病情危重，随时需要进行抢救的患者 b.各种复杂或新开展的大手术后的患者 c.严重外伤和大面积烧伤的患者 d.某些严重的内科疾患及精神障碍者 e.入住各类ICU（重症监护病房）的患者 特级护理 分级护理制度 Page ? * 特级护理病房 Page ? * 一级护理 每六十分钟巡视一次 。 病情依据： a.重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理患者。 b.生活一部分可以自理，但病情随时可能发生变化的患者。 分级护理制度 Page ? * 二级护理 每两小时巡视一次。 病情依据： a.急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者； b.慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。 分级护理制度 Page ? * 三级护理 每班至少巡视3-4次 。每三小时巡视一次。 病情依据： 生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的患者。 分级护理制度 Page ? * （一）定义?