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各期疟原虫形态比较 英文缩写代号： MP——疟原虫 P. v——间日疟原虫 P.f —— 恶性疟原虫 P.m ——三日疟原虫 P.o ——卵形疟原虫 R ——环状体（小滋养体） T ——大滋养体 S ——裂殖体 G ——配子体 P.f的T、S主要在皮下、脂肪和内脏微血管中发育， G成熟后，约在无性体出现后7~10天才见于外周血液中。 因此，通常外周血检查只见到R和G这两期的P.f，这是鉴别P.v、P.f的要点之一。 被疟原虫寄生的RBC变化 虫种 RBC大小 RBC颜色 间日疟 胀大 变淡 恶性疟 正常或缩小 正常 环状体(P.v.R) 约占寄生红细胞的1/3，很少见到一个红细胞寄生2个环状体和一个环状体有2个核。 薄血膜Pv形态 间日疟 环状体 感染的红细胞：胀大不明显，基本正常。 虫体大小：较大，约为红细胞直径1/3。 胞浆：环状，浅蓝色。 核：红色，一个，偶有二个。 疟色素：无。 经8～10小时，虫体增大，胞质增多，伸出伪足。 出现黄褐色的疟色素。 红细胞胀大，变形，颜色变淡，并出现数量较多，淡红色的小点，称薛氏小点 感染的红细胞：胀大褪色，出现形状大小相等、分布均匀、数目较多、鲜红色的薛氏小点。 虫体大小：较大。 胞浆：不规则，浅蓝色，出现阿米巴伪足，有空泡。 核： 红色，一个。 疟色素：有，细小杆状，黄褐色，分布不均匀。 间 日 疟 大 滋 养 体 虫体不规则，较大；阿米巴样空泡明显；疟色素细小，黄褐色 红细胞： 胀大，褪色，可见薛氏小点。 大 小： 个体较大。 胞浆和核：裂殖子12~24个平均16个，排 列不规则，核红色，胞浆浅兰色。 色 素： 黄褐色常集于疟原虫的一边。 间日疟裂殖体 胞质浅蓝 体较小，占满胀大的红细胞 核大疏松，淡红色，多位于虫体的中央。 疟色素分散 间日疟原虫雄配子体(P.v.G) 间日疟原虫雌配子体(P.v.G) 虫体较大，占满胀大的红细胞 胞质致密，色深蓝 核小致密，深红色，多位于虫体一侧 疟色素分散 实体标本镜检形态（吉氏染色） P.V.G的雌雄实体 间日疟大滋养体(T)与配子体(G)的区别 T G 虫体： 较小 较大 胞浆： 边缘不规则可见空泡 边缘规则无空泡 核： 较小、不规则 较大有不染色带 色素： 较少、分布不匀， 色素分布均匀 薄血膜中 P.f 的形态 P.f.R 虫体：约占RBC的1/5-1/6,环状。常见几个虫同时寄生在同一细胞 核： 小致密规则、常见2个核 胞浆：纤细完整 薄血膜Pf形态 恶性疟环状体 感染的红细胞：大小正常，颜色较深。 疟色素：无。 恶性疟裂殖体前期、裂殖体 被寄生的红细胞不胀大，无茂氏点；虫体小于正常红细胞，核已分裂成7块，色素团块黑褐色。（×900） 被寄生的红细胞不胀大，虫体小于正常红细胞，内含20个裂殖子，色素团块位于左侧。 （×900 厚血膜） 恶性疟成熟裂殖体 红细胞：大小正常，颜色 较深，可见茂氏小点。 大小：虫体较小。 胞浆和核：裂殖子8~32 个，通常为8~18个， 排列不规则，核红色，胞浆蓝色。 色素：黑褐色，集中于中央或一侧。 P.f.G 恶性疟雌（大）配子体形态 形状：新月形，两端稍尖。 胞浆：深蓝色。 核：一个，较小，致密，深红色，位于中央，核周可见透明不染色带。 疟色素：黑褐色，密布于核的周围。 薄血膜恶性疟雄（小）配子体形态 形状：腊肠形，两端钝圆。 胞浆：浅蓝色或淡紫红色。 核：一个，较大，疏松，位于中央，浅红色，核周可见不染色带。 疟色素：黑褐色，松散分布于核周围。 疟原虫厚、薄血膜镜检的主要形态变异 薄血膜：原虫寄生在红细胞里,形态典型,易鉴别,但一般只用于教学和虫种鉴别. 厚血膜：经染色血红蛋白溶解，轮廓消失，但有时尚留下残骸的“影子”或点彩。 厚血膜由于细胞重迭，干燥缓慢，虫体形态发生较大变化,特别是小滋养体和大滋养体变化就更大，常呈分号“；”和感叹号“！”状；飞鸟“⌒.⌒”、“V”状。而大滋养体空泡消失，胞浆断裂成块是它的特点。裂殖体和配子体的形态则无明显变化。虽然大、小滋养体形态千变万化，但只要掌握疟原虫的核、胞浆、色素三个要点是