医疗事故处理条例-精选版.pptVIP

明确死因 48小时内尸检 具备尸体冻存条件的，可处长至7日 尸检应经近亲属同意并签字 由有资格的机构和专业人员进行 双方可以请法医病理学人员参加尸检，也派人观察 拒绝尸检的，拒绝方承担责任 * 尸体处置 移放太平间 存放时间不得超过2周 逾期，报所在地卫生行政部门批准，公安部门备案，可按规定处理 目的：保护医疗秩序 * 医疗事故的技术鉴定 鉴定的启动程序 鉴定机构及其设置 鉴定的属地管辖与级别管辖 鉴定机构的组织办法与组织过程 鉴定程序与期间 鉴定材料 鉴定的证据与证明规则 鉴定结论的形成及其内容 鉴定的费用问题 * 鉴定的启动程序 有三种启动程序： 卫生行政部门启动：主动启动、被动启动 当事人启动 司法启动 * 鉴定机构及其设置 由医学会负责组织鉴定工作 地巿和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会，初次鉴定 省医学会，再次鉴定 中华医学会，疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议案件 * 天将降大任于斯人也 天将降大任于斯人也 天将降大任于斯人也 天将降大任于斯人也 天将降大任于斯人也 天将降大任于斯人也 天将降大任于斯人也 天将降大任于斯人也 天将降大任于斯人也 《医疗事故处理条例》讲解 * 概 述 2002年2月20日国务院第五十五次常务会议通过。 2002年4月4日国务院第351号令颁布 2002年9月1日起施行 本法规共七章63条，分为总则、医疗事故的预防与处置、医疗事故的技术鉴定、医疗事故的处理与监督、医疗事故的赔偿、罚则、附则。 《医疗事故处理条例》的法律地位：行政法规 * 立法目的 规定在总则第一条：有四个目的 正确处理医疗事故 保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益 保障医疗安全 促进医学科学的发展 立法背景：医患矛盾成为社会焦点、《医疗事故处理办法》不适应社会生活的实际 * 医疗事故的定义 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 新老定义比较：主体变化、范围扩大(从活动范围到损害后果范围两方面扩大)、明确行为违法性、取消“医疗差错”的概念 《医疗事故处理办法》定义：本办法所称的医疗事故，是指在诊疗护理工作中，医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。 * 医疗事故的构成要件 有四个构成要件： 主体 行为违法性与 过失 损害后果 过失行为与后果间的因果关系 * 医疗事故的分级 依据后果严重程度而分为四级 一级：残废、重度残疾 二级：中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍 三级：轻度残疾、一般功能障碍 四级：其他的明显人身损害 * 医疗事故处理原则 公开、公平、公正、及时、便民 坚持实事求是的科学态度 事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当 * 医疗事故的预防 一般预防措施 医疗质量监控机制 防范预案制度 报告制度 病历书写规定 禁止性规定 病人对病历资料的权利 病人的知情权与医方的告知义务 * 一般预防措施 遵守法律、法规、部门规章、技术规范、职业道德 医疗机构的教育、培训义务 * 医疗质量监控机制 医疗机构应当设立医疗服务质量监控部门或专(兼)职人员 职责： 监督医疗服务工作、 检查执业情况、 接受患者投诉、 提供咨询服务 * 防范预案制度 目的：预防医疗事故的发生 * 医疗事故报告制度 院内报告制度 行政报告制度 * 院内报告程序 医务人员—科室负责人—质控部门(或人员)—机构负责人 质控部门或人员职责： 立即调查、核实 向本机构负责人报告 向患者通报、解释 机构负责人要进行相关处理 * 行政报告程序 医疗机构向所在地卫生行政部门报告 必须12小时内报告的重大医疗过失行为： 患者死亡或可能为二级以上 三人以上损害后果 国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形 * 病历书写规范 按卫生部规定书写、保管病历资料 抢救病历6小时内据实补记 * 禁止性规定 严禁涂改、伪造、隐匿、抢夺病历资料 * 病人对病历资料的权利 有权复印、复制 范围：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、卫生部规定的其他病历资料。 医疗机构要提供复印、复制服务并加盖印章 复印时应当有患者在场 可以收工本费 * 病人的知情权及医方的告知义务 病人的知情权 医方的告知义务：病情、医疗措施、医疗风险、及时解答其咨询 告知应避免对患者产生不利后果 * 医疗事故发生后的处置行为 处理预案制度 防止损害扩大 封存病历资料 封存实物证据 明确死因 尸体处置 * 处理预案制度 目的在于减轻医疗事故的损害 * 防止损害扩大 主要是相应的医疗措施要跟上 * 封存病历资料 死亡病例讨论记录