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见　证　记　录　表 工程名称 袁河生态治理工程 观下安置小区57#楼 结构形式 砖混结构 取样部位 基础垫层 取样日期 2011年11月07日 样品名称 试块 样品数量 一组 备注： C15 取样人员： 见证人员： 2011年11月07日 2011年11月07日 见　证　记　录　表 工程名称 袁河生态治理工程 观下安置小区57#楼 结构形式 砖混结构 取样部位 基础承台、梁 取样日期 2011年11月13日 样品名称 试块 样品数量 一组 备注： C25 取样人员： 见证人员： 2011年11月13日 2011年11月13日 见　证　记　录　表 工程名称 袁河生态治理工程 观下安置小区57#楼 结构形式 砖混结构 取样部位 一层楼面梁、板、柱 取样日期 2011年11月30日 样品名称 试块 样品数量 一组 备注： C20 取样人员： 见证人员： 2011年11月30日