20187月一级质控分析表.docVIP

下载可编辑 专业资料精心整理 2018年7月综合康复内科一级质控分析记录 本月各项检查整体情况 本月一级质控检查项目共5项，包括病区质量考核、基础护理考核、护理文件书写质量考核、患者身份识别、急救物品质量考核，其中达标率最高为急救物品管理和消毒灭菌质98.7%，其中合格率最低项目为合格率为88%，具体数据详见表1 1.1 2018年汇总扣分分值统计表2 项 目 目标值 现况值 病区管理质量考核 95 90 急救物品质量考核 90 98 基础护理考核 90 94 护理文件书写质量考核 95 94.5 核心制度中患者身份识别 95 93 二、本月质控项目分析 2.1 2018年月综合康复内科各项图1：各项质控达标率图 制表说明： 表示重点 2.2本月扣分现状表 2.3扣分现状扣分百分比 2.3 2018年7月病区质量管理各项扣分详表1： 类别 扣分项目 扣分原因 扣分 病区质量管理 组织管理 　 0 人员管理 王凤燕工作流程回答不全 5 王蓉交接班制度回答不全 沈春柳配制消毒液浓度不达标 环境管理 处置室物品摆放不整齐 2 1号病房卫生间不清洁 药品管理 高危药品（50%GS20ml）无高危药品标示 2 物品管理 紫外线灯车表面有灰尘 1 科教研管理 　 0 合计 10 2.4 2018年