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小儿危重症患者的护理管理 北京儿童医院 杨军华 骨髓内输液 1、骨髓内输液穿刺常用的部位为（B ）。 A、胫骨远端 B、胫骨粗隆内下1～3cm C、股骨远端 D、髂前上棘 2、关于穿刺成功的标志，以下说法错误的是（ B）。 A、骨穿针进入骨髓腔内时阻力突然降低 B、骨穿针需固定才能保持直立 C、可抽出骨髓 D、液体顺利注入,周围软组织无肿胀 3、在骨髓内输液之前，应预调好进针深度，多数为多少即可（ A）。 A、1~2cm B、2~3cm C、3~4cm D、4~5cm 4、骨髓内输液的并发症的发生率为多少（A ）。 A、低于1％ B、高于1％ C、高于2％ D、高于3％ 5、关于骨髓内输液的注意事项，以下错误的是（C ）。 A、骨髓内输液只是紧急应急手段，一旦病情好转，尽快建立其它通道，及早拔除骨穿针 B、若局部有渗出或注射失败，则需在对侧重新穿刺 C、骨穿针被骨质或骨髓堵塞，局部无渗出，需在对侧重新穿刺 D、液体需在一定压力下输入 6、对于休克病人，外周静脉穿刺3次，或时间超过多少秒仍不成功，需采取骨髓内输液（B ）。 A、120秒 B、90秒 C、60秒 D、30秒 7、危重病急救时的给药途径有哪些（ D）。 A、周围静脉和中心静脉 B、气管插管内 C、骨髓内输液 D、以上皆是 8、骨髓内输液的优点不包括什么（C ）。 A、操作简单，能快速完成，不会塌陷 B、安全、快速、可靠 C、穿刺部位的病变不影响骨髓内输液的进行 D、所有静脉注射药物和液体均可经骨髓内给予 9、经骨髓内输液给药后，立即以什么进行冲管（C ）。 A、5ml碳酸氢钠 B、5ml肝素钠生理盐水 C、5ml生理盐水 D、5ml纯净水 10、骨髓内输液的禁忌症是什么（D ）。 A、穿刺部位近端骨折或静脉撕裂 B、局部感染或开放性创伤 C、穿刺部位骨折 D、以上皆是 小儿危重症呼吸道管理 1、呼吸机相关肺炎是指无肺部感染的患者在机械通气开始多长时间后出现的肺实质感染(A )。 A、48小时 B、24小时 C、12小时 D、6小时 2、根据痰液粘稠度的判断标准，痰如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留，其粘稠度属于哪一度A )。 A、Ⅰ度 B、Ⅱ度 C、Ⅲ度 D、Ⅳ度 3、按需吸痰是保持呼吸道通畅的关键，吸痰时机为什么时候(D )。 A、当患儿出现烦躁、心率增快时 B、当患儿有刺激性咳嗽、双肺听诊有痰鸣音、湿罗音时 C、当患儿气道峰压升高、血氧饱和度下降明显时 D、以上皆是 4、吸痰管的外径应小于气管插管内径的多少(B )。 A、2/3 B、1/2 C、1/3 D、1/4 5、使用呼吸机辅助呼吸的患者应严格掌握吸痰时间，脱开呼吸机后吸痰时间应为多长(B )。 A、＜20s B、＜15s C、＜10s D、＜5s 6、气道湿化最常用的方法是什么( A)。 A、蒸汽加温湿化和热湿交换器加湿 B、气道内直接滴注加湿 C、雾化加湿 D、空气加湿 7、上呼吸道不包括以下哪些器官(B )。 A、鼻 B、支气管 C、咽 D、喉 8、不当吸痰的后果有哪些(D )。 A、气道粘膜损伤、肺不张 B、加重缺氧、心律失常 C、支气管哮喘患儿，可能诱发支气管痉挛 D、以上皆是 9、蒸汽加温湿化时，吸入气体的温度以多少度为宜(B )。 A、25℃~32℃ B、32℃~35℃ C、35℃~42℃ D、42℃~45℃ 10、吸痰时，负压不宜过大，一般应为多少(C )。 A、160~200mmHg B、120~160mmHg C、80~120mmHg D、40~80mmHg 小儿ICU监护简介 1、一般病人的血压监测可用无创法，但测量受外界影响大，当血压低于多少时示波法就不能进行精确测量(C ）。 A、90 mmHg B、70 mmHg C、50 mmHg D、30 mmHg 2、血氧饱和度监测的临床意义是什么(B ）。 A、连续监测可及时反映有无高碳酸血症的发生 B、连续监测可及时反映有无低氧血症的发生 C、连续监测可及时反映有无酸碱失衡的发生 D、连续监测可及时反映有无心功能异常的发生 3、ICU的功能是什么(D ）。 A、动态监测，减少并发症，降低死亡率，降低医疗费用 B、检验完善传统理论和技术，发展创新的理论技术 C、检验护理理论，完善护理心理学 D